?1個(gè)工作日完成審核，線上申請需通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或微信/支付寶小程序提交材料。?
2025年江蘇連云港市參保人員可通過線上渠道便捷申請?特殊門診?待遇，覆蓋惡性腫瘤、慢性腎功能不全透析等?9類25種疾病?。申請需符合病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，并提交指定材料至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或線上平臺(tái)審核。以下為具體辦理指南：
一、申請條件與病種范圍
?準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)?
- 需確診為連云港市規(guī)定的?門診特殊病種?，包括：
- ?惡性腫瘤?（化療、放療、介入治療等）
- ?慢性腎功能不全透析?（血液透析、腹膜透析）
- ?嚴(yán)重精神障礙?（精神分裂癥、雙相情感障礙等9類）
- 其他病種如血友病、器官移植術(shù)后抗排斥治療等。
- 需由?二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?的副主任及以上職稱醫(yī)師確診。
- 需確診為連云港市規(guī)定的?門診特殊病種?，包括：
?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?
申請需在具備資質(zhì)的醫(yī)院辦理，如連云港市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)院等。精神病類需至市第四人民醫(yī)院等?？茩C(jī)構(gòu)。
二、線上申請流程
?材料準(zhǔn)備?
- ?《連云港市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病待遇申報(bào)表》?（官網(wǎng)下載或醫(yī)院領(lǐng)?。?/li>
- 醫(yī)保電子憑證/社?？?身份證原件
- 近一年內(nèi)的病歷、檢查報(bào)告（需加蓋醫(yī)院公章）
- 兩寸照片1張。
?操作步驟?
- ?步驟1?：登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或微信/支付寶小程序，進(jìn)入“門診慢特病申請”模塊。
- ?步驟2?：填寫個(gè)人信息、病種及確診時(shí)間，選擇參保地為“連云港市”。
- ?步驟3?：上傳材料（診斷證明需含防偽二維碼，文件≤2MB），提交后保存申請單號。
- ?步驟4?：1個(gè)工作日內(nèi)查詢審核結(jié)果，通過后即可享受待遇。
三、注意事項(xiàng)與政策調(diào)整
- ?辦理時(shí)限?：線上提交后?1個(gè)工作日?內(nèi)完成審核，線下申請需由醫(yī)院醫(yī)保辦初審后報(bào)市級專家委員會(huì)評審。
- ?待遇標(biāo)準(zhǔn)?：2025年起，門診特殊病種與普通門診報(bào)銷分開計(jì)算，?年度封頂線最高6000元?，報(bào)銷比例按病種分級（如惡性腫瘤治療報(bào)銷95%）。
- ?異地就醫(yī)?：需提前辦理備案，否則報(bào)銷比例降低10%。
連云港市2025年進(jìn)一步簡化特殊門診申請流程，推動(dòng)線上辦理全覆蓋，患者可通過?電子病歷共享?減少重復(fù)提交材料。建議參保人員及時(shí)關(guān)注醫(yī)保局官網(wǎng)或微信公眾號獲取最新政策動(dòng)態(tài)。