潛伏期通常為2-15天，病死率超過97%。
原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM）由福氏耐格里阿米巴引起，常見于兒童在淡水湖泊、河流或溫泉中游泳或玩水時(shí)，病原體通過鼻腔侵入，沿嗅神經(jīng)上行至腦部。早期癥狀類似流感，但病情進(jìn)展迅猛，需高度警惕。
一、早期癥狀（感染后1-7天）
- 發(fā)熱與頭痛
- 突發(fā)高熱（體溫≥39℃），常規(guī)退燒藥效果差。
- 持續(xù)性劇烈頭痛，多集中于前額或枕部。
- 消化道反應(yīng)
- 惡心、嘔吐，易誤診為腸胃炎。
- 部分患兒出現(xiàn)食欲驟降。
| 癥狀 | 普通感冒 | PAM早期 |
|---|---|---|
| 發(fā)熱特點(diǎn) | 中低熱，波動 | 持續(xù)高熱，難退燒 |
| 頭痛程度 | 輕度 | 劇烈，進(jìn)行性加重 |
| 伴隨癥狀 | 咳嗽、流涕 | 嘔吐、頸部僵硬 |
二、中期癥狀（感染后5-10天）
- 神經(jīng)系統(tǒng)異常
- 頸部僵硬（腦膜刺激征陽性），可能誤診為細(xì)菌性腦膜炎。
- 意識模糊或煩躁不安，表現(xiàn)為異?？摁[或嗜睡。
- 感官功能障礙
- 嗅覺或味覺喪失（嗅神經(jīng)受損的典型表現(xiàn)）。
- 部分患兒出現(xiàn)視覺敏感度下降或復(fù)視。
三、晚期癥狀（感染后7天以上）
- 腦水腫與抽搐
- 癲癇樣發(fā)作，四肢強(qiáng)直或局部抽搐。
- 昏迷，伴隨呼吸不規(guī)則（腦干受壓）。
- 多器官衰竭
肺水腫或心臟驟停，因顱內(nèi)壓急劇升高導(dǎo)致。
福氏耐格里阿米巴的診斷依賴腦脊液檢測或PCR技術(shù)，但多數(shù)病例確診時(shí)已錯(cuò)過治療窗口。預(yù)防的關(guān)鍵是避免鼻腔接觸未經(jīng)處理的淡水，游泳時(shí)使用鼻夾。一旦出現(xiàn)可疑癥狀，需立即就醫(yī)并告知野外玩水史。