2025年阿壩州門診特病辦理需提交5類核心材料
參保人員申請門診特殊疾病待遇時，需提供身份證明、醫(yī)學(xué)診斷證明、申請表等材料，并通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。具體流程和材料要求如下：
一、基礎(chǔ)身份材料
身份證件
- 本人社會保障卡或居民身份證原件及復(fù)印件（1份）。
- 委托他人代辦的，需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書（需社區(qū)/村委會蓋章）。
參保憑證
提供有效的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保參保證明（可通過“四川醫(yī)保APP”線上獲取）。
二、醫(yī)學(xué)診斷材料
確診資料
- 二級及以上公立醫(yī)院出具的門診特病診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）。
- 與疾病相關(guān)的病理報告、影像學(xué)檢查（如CT、MRI）、實驗室檢驗單等（近1年內(nèi)有效）。
病史記錄
近期門診病歷或住院病歷摘要（含治療方案、用藥記錄），需醫(yī)院病案室復(fù)印并蓋章。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 須列明疾病名稱、分期（如惡性腫瘤需注明） | 3個月內(nèi) |
| 檢查報告 | 需標(biāo)注醫(yī)院名稱及檢查日期 | 6個月內(nèi) |
三、申請表格與審核文件
《門診特病待遇申請表》
在阿壩州醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)取，由主治醫(yī)師填寫并簽字。
醫(yī)保經(jīng)辦審核意見
異地就醫(yī)者需額外提供轉(zhuǎn)診備案表（通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP辦理）。
四、其他補(bǔ)充材料
特殊情形證明
- 罕見病患者需提交省級醫(yī)院專家會診意見。
- 精神類疾病需附專科醫(yī)院病程記錄。
續(xù)辦材料
續(xù)期申請者提供既往特病待遇享受記錄及近期復(fù)查報告。
五、材料提交與注意事項
提交方式
- 線上：通過“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺”上傳掃描件。
- 線下：遞交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口（如馬爾康市醫(yī)保中心）。
審核時限
材料齊全后15個工作日內(nèi)完成審批，通過后發(fā)放特病醫(yī)療證。
辦理過程中需確保材料真實完整，虛假申報將承擔(dān)法律責(zé)任。阿壩州醫(yī)保局定期更新病種目錄和材料清單，建議提前通過官方渠道（如熱線0837-12393）咨詢最新要求。