身份證、社?？ā?寸免冠照片、診斷證明、檢查報(bào)告、治療記錄、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票
2025年湖北孝感申請(qǐng)門診特殊病種（門特?。┬杼峤簧矸葑C明、醫(yī)保憑證、醫(yī)學(xué)診斷材料及費(fèi)用憑證四類核心資料，具體要求因參保類型、病種及申請(qǐng)方式差異而調(diào)整。
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份證明文件
- 居民身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期需在6個(gè)月以上）
- 社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證（需完成激活并正常繳費(fèi)）
- 近期1寸免冠白底證件照2張（部分地區(qū)接受電子版）
醫(yī)學(xué)診斷材料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）
- 與申報(bào)病種相關(guān)的完整病歷（包括住院病歷、門診病歷、檢查報(bào)告、化驗(yàn)單等）
- 影像學(xué)資料（如CT、MRI、超聲報(bào)告等）
| 病種示例 | 附加醫(yī)學(xué)材料要求 |
|---|---|
| 高血壓三期 | 非同日三次診室血壓記錄或動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告 |
| 糖尿病 | 空腹及餐后靜脈血糖檢測(cè)報(bào)告、糖化血紅蛋白 |
| 惡性腫瘤 | 病理檢查報(bào)告、手術(shù)記錄或放化療方案 |
| 慢性腎功能衰竭 | 腎小球?yàn)V過(guò)率報(bào)告、血肌酐檢測(cè)結(jié)果 |
二、特殊情形補(bǔ)充材料
委托代辦
- 公證委托書原件（需注明委托事項(xiàng)及期限）
- 受托人身份證原件及復(fù)印件
異地就醫(yī)
- 參保地醫(yī)保備案證明（如異地就醫(yī)備案回執(zhí)）
- 就醫(yī)地居住證明（暫住證或社區(qū)開具的居住證明）
復(fù)審或續(xù)辦
- 原門特病待遇認(rèn)定結(jié)果通知單
- 近期復(fù)查報(bào)告（證明病情持續(xù)需治療）
三、申請(qǐng)流程與材料提交
線上申請(qǐng)
- 通過(guò)“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序提交電子材料，需上傳身份證、社?？?、診斷證明及病歷資料掃描件。
- 審核周期：20個(gè)工作日內(nèi)完成專家認(rèn)定。
線下申請(qǐng)
- 至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取《門診特殊病種申請(qǐng)表》，附紙質(zhì)材料遞交。
- 受理時(shí)間：每季度最后一個(gè)月15日前（如3月15日、6月15日等）。
四、注意事項(xiàng)
- 材料時(shí)效性：診斷證明和檢查報(bào)告需為近兩年內(nèi)出具，超出時(shí)限需重新檢查。
- 病種范圍：孝感市門特病種覆蓋68類疾病，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等，具體名單可通過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)查詢。
- 費(fèi)用預(yù)審：2025年起推行“線上預(yù)審”制度，建議通過(guò)小程序提前上傳材料，避免因遺漏往返補(bǔ)交。
湖北孝感門特病申請(qǐng)材料與流程的優(yōu)化，體現(xiàn)了醫(yī)保服務(wù)的便民化趨勢(shì)。申請(qǐng)人需嚴(yán)格對(duì)照病種要求準(zhǔn)備資料，關(guān)注政策動(dòng)態(tài)，確保材料真實(shí)完整。通過(guò)線上線下的雙通道服務(wù)，患者可更高效地完成資格認(rèn)定，享受門診特殊病種醫(yī)保待遇。