線上平臺(tái)為主，線上線下并行
2025年江蘇南京門特病網(wǎng)上申請(qǐng)將依托江蘇省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)（南京旗艦店）、我的南京APP等官方平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全流程電子化辦理。申請(qǐng)人需通過實(shí)名認(rèn)證提交材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核后生成電子憑證，同時(shí)保留線下窗口服務(wù)滿足特殊群體需求。
一、 申請(qǐng)方式與流程
線上申請(qǐng)平臺(tái)
- 統(tǒng)一入口：通過“江蘇醫(yī)保云APP”或“我的南京”專欄提交申請(qǐng)。
- 實(shí)名認(rèn)證：需人臉識(shí)別綁定社?？?/strong>及身份證信息。
- 材料上傳：包括確診病歷、檢查報(bào)告、醫(yī)生診斷書（PDF/JPG格式）。
線下補(bǔ)充渠道
- 二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口現(xiàn)場(chǎng)提交材料。
- 街道政務(wù)服務(wù)中心提供輔助辦理服務(wù)。
審批流程優(yōu)化
環(huán)節(jié) 當(dāng)前時(shí)長(zhǎng) 2025年目標(biāo) 優(yōu)化措施 材料提交 1-3天 即時(shí)提交 電子化一鍵上傳 資格審核 5-7工作日 3工作日 AI智能核驗(yàn)+人工復(fù)核 結(jié)果通知 短信/電話 APP推送 實(shí)時(shí)狀態(tài)跟蹤
二、 申請(qǐng)材料要求
- 核心材料
- 身份證明：身份證、社?？ㄔ呙杓?/li>
- 醫(yī)療證明：由三級(jí)醫(yī)院出具的疾病診斷書（含ICD-10編碼）。
- 輔助材料
- 近期檢查報(bào)告（如病理、影像）。
- 既往治療記錄（需醫(yī)院蓋章）。
三、 特殊情形處理
- 代辦申請(qǐng)
需上傳委托人授權(quán)書及代辦人身份證。
- 材料不全
系統(tǒng)自動(dòng)提示補(bǔ)正，補(bǔ)正時(shí)限≤5天。
- 異議申訴
通過平臺(tái)提交復(fù)核申請(qǐng)，15日內(nèi)完成復(fù)審。
四、 注意事項(xiàng)
- 病種范圍：僅限江蘇省門特病目錄內(nèi)57種疾病（如惡性腫瘤、尿毒癥）。
- 時(shí)效性：申請(qǐng)通過后待遇有效期2年，期滿需重新認(rèn)定。
- 變更登記：參保地或病情變化需30日內(nèi)更新信息。
2025年南京市門特病申請(qǐng)將顯著提升便捷性與透明度，建議參保人優(yōu)先使用線上渠道減少跑動(dòng)，同時(shí)密切關(guān)注政策動(dòng)態(tài)調(diào)整以確保權(quán)益及時(shí)生效。