主要癥狀包括腹痛、腹瀉、發(fā)熱，糞便可能呈果醬樣或帶血。
在42歲男性于河中游泳后感染阿米巴原蟲(chóng)的情況下，其癥狀的嚴(yán)重程度和具體表現(xiàn)，主要取決于原蟲(chóng)侵入人體的具體部位以及感染的進(jìn)程。通常，感染途徑是通過(guò)飲用或吞咽了被污染的河水，導(dǎo)致腸道內(nèi)阿米巴病的發(fā)生。
一、腸道感染（阿米巴痢疾）的主要癥狀
這是最常見(jiàn)的感染形式，當(dāng)阿米巴原蟲(chóng)侵入結(jié)腸黏膜并形成潰瘍時(shí)，會(huì)引發(fā)一系列典型的消化道癥狀。
腹痛與腹部壓痛
- 特點(diǎn) ：疼痛多位于右下腹或臍周，可為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛。
- 原因 ：由腸道黏膜炎癥、潰瘍及平滑肌痙攣引起。
腹瀉與里急后重
- 特點(diǎn) ：排便頻率增加，每日可達(dá)數(shù)次至十多次。
- 糞便形態(tài) ：典型特征是排出暗紅色、帶有腥臭味的“果醬樣”稀便，其中混有黏液和血液。
- 伴隨感 ：患者常有強(qiáng)烈的便意，但排便量卻不多，此即醫(yī)學(xué)上所稱(chēng)的“里急后重”感。
全身性癥狀
- 發(fā)熱 ：體溫通常不高，多為不規(guī)則低熱，但在病情加重時(shí)也可能出現(xiàn)高熱。
- 其他不適 ：可伴有惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀。
二、腸外感染的特殊癥狀
如果阿米巴原蟲(chóng)從腸道通過(guò)血液循環(huán)播散到身體其他器官，則可能引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
| 感染部位 | 主要癥狀 | 病理機(jī)制 |
|---|---|---|
| 肝臟 (阿米巴肝膿腫) | 高熱、寒戰(zhàn)、右上腹持續(xù)性劇痛、肝區(qū)叩擊痛、肝臟腫大 | 原蟲(chóng)經(jīng)門(mén)靜脈系統(tǒng)進(jìn)入肝臟，破壞肝組織形成單個(gè)或多個(gè)膿腫 |
| 肺部 (阿米巴肺膿腫) | 發(fā)熱、畏寒、胸痛、咳嗽、咳出棕褐色“巧克力狀”痰液 | 多由肝膿腫直接蔓延或通過(guò)血液傳播至右肺所致 |
| 中樞神經(jīng)系統(tǒng) (阿米巴腦膿腫) | 急驟起病，表現(xiàn)為劇烈頭痛、發(fā)熱、精神錯(cuò)亂、頸項(xiàng)強(qiáng)直、昏迷等 | 原蟲(chóng)侵入腦實(shí)質(zhì)，引起嚴(yán)重局灶性壞死和水腫 |
三、慢性感染與重癥風(fēng)險(xiǎn)
部分患者的癥狀可能遷延不愈，發(fā)展為慢性阿米巴痢疾，此時(shí)癥狀可能變得輕微且反復(fù)發(fā)作，但長(zhǎng)期下來(lái)可能導(dǎo)致體重下降、貧血和周身乏力。
需要特別警惕的是，若感染未得到及時(shí)有效的治療，病情可能惡化，最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一是 腸穿孔 ，這會(huì)導(dǎo)致急性彌漫性腹膜炎，危及生命。
42歲男性在河里游泳后若出現(xiàn)上述任何一種或多種癥狀，尤其是典型的“果醬樣”便或不明原因的發(fā)熱、腹痛，應(yīng)立即停止活動(dòng)，并盡快就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷和治療。