線上全流程辦理，3個(gè)工作日內(nèi)完成審核
2025年柳州門診特定病種（門特）線上申請(qǐng)已實(shí)現(xiàn)全流程電子化辦理，參保人可通過(guò)廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺(tái)或柳州醫(yī)保局官網(wǎng)提交材料，享受便捷服務(wù)。
一、申請(qǐng)條件與材料準(zhǔn)備
適用人群
- 柳州市基本醫(yī)保參保人員（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）；
- 確診門特目錄內(nèi)疾病（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等），需長(zhǎng)期門診治療。
必備材料
- 身份證明：身份證或社?？娮訏呙杓?；
- 診斷證明：二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷書(shū)（需加蓋醫(yī)院公章）；
- 病歷資料：與疾病相關(guān)的檢查報(bào)告、治療記錄；
- 其他證明：如殘疾證、慢性病管理手冊(cè)等（視具體病種要求）。
二、線上申請(qǐng)操作流程
登錄平臺(tái)
- 進(jìn)入廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺(tái)（http://zwfw.gxzf.gov.cn），選擇“柳州市醫(yī)保服務(wù)”模塊；
- 或訪問(wèn)柳州醫(yī)保局官網(wǎng)，點(diǎn)擊“門特申請(qǐng)”入口。
填寫信息
- 選擇病種名稱，填寫個(gè)人基本信息、就診醫(yī)院及醫(yī)師信息；
- 上傳電子版材料（需清晰、完整，單個(gè)文件不超過(guò)5MB）。
提交審核
- 確認(rèn)信息無(wú)誤后提交申請(qǐng)，系統(tǒng)自動(dòng)生成申請(qǐng)編碼供查詢進(jìn)度；
- 審核結(jié)果通過(guò)短信或平臺(tái)消息通知，一般3個(gè)工作日內(nèi)完成。
三、審核通過(guò)后注意事項(xiàng)
待遇生效與使用
- 審核通過(guò)后，次月1日起享受門特報(bào)銷待遇；
- 報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)保類型及病種確定，職工醫(yī)保最高可達(dá)85%，居民醫(yī)保為70%。
選點(diǎn)變更規(guī)則
- 2025年起，未主動(dòng)變更的默認(rèn)沿用上年度選定醫(yī)院；
- 需變更的，可在首次就診前通過(guò)線上平臺(tái)提交申請(qǐng)（僅限1次/年）。
四、線上與線下申請(qǐng)對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 線上申請(qǐng) | 線下申請(qǐng) |
|---|---|---|
| 辦理時(shí)間 | 24小時(shí)開(kāi)放 | 工作日9:00-12:00, 14:00-17:00 |
| 材料提交 | 電子掃描件上傳 | 紙質(zhì)材料現(xiàn)場(chǎng)提交 |
| 進(jìn)度查詢 | 實(shí)時(shí)追蹤 | 需電話或窗口咨詢 |
| 適用人群 | 熟悉互聯(lián)網(wǎng)操作者 | 老年人或需現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助者 |
| 特別提示 | 支持醫(yī)保電子憑證登錄 | 需攜帶實(shí)體社?？?/td> |
門特線上申請(qǐng)的推廣大幅提升了辦理效率，但需注意材料真實(shí)性及病種適配性。建議參保人提前咨詢主治醫(yī)師，確保資料齊全，避免因信息不符導(dǎo)致審核延誤。