9 個工作日內(nèi)(普通病種),即時辦結(jié)(部分 Ⅰ 類病種)。
2025 年在山東濟(jì)南辦理門診特病,若在本市二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診,可向確診醫(yī)院醫(yī)保部門提出申請;若在其他醫(yī)院確診等不符合直接認(rèn)定條件,則需到指定門慢認(rèn)定醫(yī)院集中辦理。辦理時需準(zhǔn)備與申請病種相關(guān)的病歷及檢查檢驗結(jié)果等材料。辦理時限上,Ⅰ 類病種如惡性腫瘤門診治療等即時辦結(jié),其他病種 9 個工作日內(nèi)辦結(jié)。
一、辦理情況分類
1. 本市二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診
可直接向確診的醫(yī)院醫(yī)保部門提出辦理申請,建議首選住院確診的認(rèn)定醫(yī)院辦理 。這種方式較為便捷,患者在熟悉的就診醫(yī)院即可完成申請流程的初步環(huán)節(jié),醫(yī)院醫(yī)保部門能夠直接依據(jù)患者在本院的診療記錄進(jìn)行初審,減少患者額外奔波收集資料的麻煩。
2. 其他醫(yī)院確診等不符合直接認(rèn)定的情況
需要到指定的門慢認(rèn)定醫(yī)院集中辦理 。不同病種有不同的指定辦理醫(yī)院及時間安排,具體如下:
| 病種 | 辦理醫(yī)院及院區(qū) | 辦理時間(節(jié)假日除外) |
|---|---|---|
| 慢性病毒性肝炎、肝硬化 | 山東省公共衛(wèi)生臨床中心歷山院區(qū)(歷山路 46 號)山東省公共衛(wèi)生臨床中心蟠龍山院區(qū)(港興西路 2999 號) | 周三上午 8:00 - 11:30周五上午 8:00 - 11:30 |
| 結(jié)核病、人類免疫缺陷(HIV) | 山東省公共衛(wèi)生臨床中心鮑山院區(qū)(歷城區(qū)烈士山東路 12 號) | 工作日 |
| 精神障礙 | 濟(jì)南市精神衛(wèi)生中心(長清區(qū)萬德鎮(zhèn)小萬德村 666 號)濟(jì)南市第二精神衛(wèi)生中心(天橋區(qū)標(biāo)山路 10 號) | 周二至周四上午 8:30 - 11:00 |
| 其他病種 | 中國人民解放軍九六〇醫(yī)院南院區(qū)中國人民武裝警察部隊山東省總隊醫(yī)院山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 | 周一或周二上午 |
二、認(rèn)定所需資料
- 與申請病種相關(guān)的病歷及檢查檢驗結(jié)果:這些資料是判斷患者是否符合門診特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵依據(jù),包括但不限于住院病歷、門診病歷、各項檢查報告(如血液檢查、影像檢查等) 。
- 本人社會保障卡或居民身份證:用于確認(rèn)患者身份及參保信息。
- 《濟(jì)南市基本醫(yī)療保險門診慢特病基本病種申請確認(rèn)表》:可在相關(guān)部門網(wǎng)站下載或在辦理地點獲取。
- 認(rèn)定時所需檢查檢驗的費用:若在認(rèn)定過程中需要進(jìn)一步檢查,患者需自行承擔(dān)相應(yīng)費用。
三、辦理注意事項
1. 辦理時限
- Ⅰ 類病種:包括惡性腫瘤的門診治療,尿毒癥透析治療,組織或器官移植(抗排異治療),嚴(yán)重精神障礙,其他精神障礙,神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤門診治療,白血病等,即時辦結(jié),辦結(jié)后次日即可享受待遇 。
- 其他病種:自申報之日起 9 個工作日內(nèi)辦結(jié),辦結(jié)后次日享受待遇。
2. 辦理結(jié)果查詢
- 現(xiàn)場查詢:可前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保工作站或街道便民服務(wù)中心進(jìn)行查詢。
- 網(wǎng)上查詢:通過 “濟(jì)南醫(yī)保” 微信或支付寶小程序、“濟(jì)南市醫(yī)療保障局” 官方網(wǎng)站進(jìn)行查詢 。
在 2025 年的山東濟(jì)南,辦理門診特病根據(jù)確診醫(yī)院的不同有不同辦理路徑,要準(zhǔn)備好相應(yīng)資料,注意辦理時限和結(jié)果查詢方式,以便順利獲得門診特病待遇,減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。