需準(zhǔn)備5類核心材料，包括病歷、證明表及專項檢查報告等。
2025年海南瓊海門診特病申請需系統(tǒng)化準(zhǔn)備醫(yī)療文書與官方表格，確保材料完整且符合醫(yī)保規(guī)定。具體需攜帶既往病史資料（如出院記錄、化驗單）、醫(yī)院填寫的審批表、疾病證明及針對特定病種的專項報告（如惡性腫瘤的病理報告），同時注意所有材料需加蓋醫(yī)院公章并按規(guī)定份數(shù)提交。
（一）基礎(chǔ)醫(yī)療文書
病史資料
包括近期的出院小結(jié)、住院記錄及門診病歷，需完整記錄疾病診斷與治療過程。其中，出院小結(jié)需明確手術(shù)或治療方案，化驗單應(yīng)涵蓋關(guān)鍵指標(biāo)（如血糖、腫瘤標(biāo)志物等）。審批表格
由接診醫(yī)生填寫《海南省基本醫(yī)療保險特殊病種證明及門診治療審批表》，一式兩份，需醫(yī)院蓋章確認(rèn)。表格內(nèi)容需與病歷診斷一致，避免信息矛盾。
（二）專項證明材料
3. 疾病診斷證明
由主治醫(yī)師開具，需注明病種名稱、治療建議及醫(yī)保編碼。例如，高血壓患者需提供分級診斷證明，糖尿病患者需附糖化血紅蛋白檢測報告。
- 病種專項報告
針對特定疾病提供額外材料，如尿毒癥需透析記錄，惡性腫瘤需病理報告及分期診斷。此類材料需由二級以上醫(yī)院出具，確保權(quán)威性。
（三）其他注意事項
5. 材料規(guī)范與份數(shù)
所有復(fù)印件需清晰可辨，并加蓋醫(yī)院騎縫章。表格類材料通常需提交兩份，電子版可通過海南省醫(yī)保局官網(wǎng)下載模板。
門診特病材料分類對比表
| 材料類別 | 必備項 | 特殊病種附加項 | 來源要求 |
|---|---|---|---|
| 病史資料 | 出院記錄、化驗單 | 腎功能報告（尿毒癥） | 近3個月內(nèi)二級以上醫(yī)院 |
| 審批表格 | 一式兩份的審批表 | 無 | 醫(yī)院填寫并蓋章 |
| 疾病證明 | 診斷證明書 | 分期報告（惡性腫瘤） | 主治醫(yī)師簽字 |
通過以上材料的系統(tǒng)性準(zhǔn)備，可大幅提高門診特病認(rèn)定成功率。建議申請人提前與醫(yī)院醫(yī)?？茰贤?，確保材料符合最新政策要求，避免因細(xì)節(jié)疏漏導(dǎo)致延誤。