腹痛、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等。
阿米巴寄生蟲感染人體后，癥狀因感染部位和個體差異有所不同，常見的癥狀包括腸道癥狀和腸外癥狀。腸道癥狀多表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，大便可能呈現(xiàn)果醬樣，且腥臭并帶有膿血；腸外癥狀如阿米巴肝膿腫，患者會感到右上腹疼痛，肝臟腫大且有壓痛，還可能伴有發(fā)熱、消瘦、食欲缺乏等癥狀。若引發(fā)阿米巴肺膿腫，患者會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等癥狀，肺部可聞及濕啰音。
一、腸道癥狀
- 腹瀉：這是腸道感染阿米巴寄生蟲后較為常見的癥狀。感染初期，腹瀉程度可能較輕，隨著病情發(fā)展，腹瀉會逐漸加重，大便次數(shù)增多，嚴重時每天可達十數(shù)次甚至更多。大便性狀也會發(fā)生改變，從正常的成形便變?yōu)椴怀尚蔚南”?，甚至水樣便。有的患者大便中還會帶有黏液和膿血，呈現(xiàn)出暗紅色果醬樣，這是由于阿米巴滋養(yǎng)體侵襲腸黏膜，導致腸黏膜出血、壞死，與糞便混合所致。
- 腹痛：腹痛位置通常不固定，多集中在臍周或下腹部。疼痛性質多樣，可為隱痛、脹痛或絞痛，程度輕重不一。疼痛發(fā)作時間也無規(guī)律，可能間歇性發(fā)作，也可能持續(xù)存在。這是因為阿米巴原蟲在腸道內繁殖，引發(fā)腸道炎癥，刺激腸壁神經(jīng)末梢，從而產(chǎn)生疼痛感。
- 惡心與嘔吐：部分患者會出現(xiàn)惡心的感覺，嚴重時會引發(fā)嘔吐。嘔吐物一般為胃內容物，有時可能伴有膽汁。這主要是由于腸道感染導致胃腸功能紊亂，引起胃部的逆蠕動，進而出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀。
- 其他腸道癥狀：除上述癥狀外，患者還可能出現(xiàn)腹脹、里急后重感（即總有便意，但排便不盡）等。嚴重的腸道阿米巴感染，若未得到及時治療，可能引發(fā)腸穿孔、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥，此時患者會出現(xiàn)劇烈腹痛、腹部壓痛、反跳痛等急腹癥表現(xiàn)，甚至可能出現(xiàn)感染性休克，危及生命。
二、腸外癥狀
- 阿米巴肝膿腫
- 肝區(qū)疼痛：右上腹疼痛是阿米巴肝膿腫最主要的癥狀，疼痛程度輕重不一，可為持續(xù)性鈍痛或脹痛，有時疼痛較為劇烈，可向右肩部或背部放射。這是因為膿腫形成后，肝臟腫大，肝包膜受到牽拉，以及炎癥刺激周圍組織所致。
- 發(fā)熱：患者常伴有發(fā)熱癥狀，體溫可高可低，一般為低熱至中度發(fā)熱，少數(shù)患者可能出現(xiàn)高熱，體溫可達 39℃甚至更高。發(fā)熱通常呈持續(xù)性，部分患者可伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱是由于膿腫內的阿米巴原蟲及其毒素刺激機體免疫系統(tǒng)，引發(fā)炎癥反應，導致體溫調節(jié)中樞紊亂所致。
- 肝臟腫大：醫(yī)生通過觸診可發(fā)現(xiàn)患者肝臟腫大，質地較軟，有明顯壓痛。隨著病情進展，肝臟可能會進一步增大，表面可變得不平整。肝臟腫大是由于膿腫占據(jù)肝臟組織空間，以及炎癥導致肝臟充血、水腫引起的。
- 其他癥狀：患者還可能出現(xiàn)乏力、消瘦、食欲減退、惡心、嘔吐等全身癥狀。長期患病可導致患者營養(yǎng)不良，體重下降明顯。部分患者可能因膿腫壓迫周圍組織和器官，出現(xiàn)相應的癥狀，如壓迫膽道可引起黃疸，壓迫肺部可導致咳嗽、胸痛等。
- 阿米巴肺膿腫
- 咳嗽、咳痰：患者會出現(xiàn)咳嗽癥狀，初期可能為干咳，隨著病情發(fā)展，會咳出大量膿痰，痰液可呈巧克力色，這是由于膿腫內的壞死物質與痰液混合所致?？人浴⒖忍凳且驗榉尾渴艿桨⒚装驮x感染，引發(fā)炎癥，刺激呼吸道黏膜，導致分泌物增多。
- 胸痛：胸痛也是常見癥狀之一，疼痛程度和性質因人而異，可為隱痛、刺痛或脹痛。胸痛主要是由于肺部炎癥累及胸膜，引起胸膜炎癥，導致胸膜之間摩擦增加，產(chǎn)生疼痛感。
- 發(fā)熱：與阿米巴肝膿腫類似，患者會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫可波動在 38℃ - 39℃之間，多為持續(xù)性發(fā)熱。發(fā)熱是機體對肺部感染的一種免疫反應。
- 呼吸困難：當肺膿腫較大，影響肺部通氣功能時，患者會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，表現(xiàn)為呼吸急促、氣短等。嚴重情況下，可能需要吸氧來緩解呼吸困難。呼吸困難的出現(xiàn)與肺部組織受損、氣體交換功能障礙有關。
- 阿米巴腦膿腫：阿米巴腦膿腫相對較為罕見，但后果嚴重?；颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)頭痛、頭暈、低熱等癥狀，隨著病情發(fā)展，會出現(xiàn)惡心、嘔吐、抽搐、意識障礙等。頭痛通常較為劇烈，呈持續(xù)性，這是由于膿腫占位效應導致顱內壓升高，刺激腦膜和腦血管引起的。抽搐可表現(xiàn)為全身性或局部性發(fā)作，意識障礙可從嗜睡逐漸發(fā)展為昏迷。阿米巴腦膿腫病死率較高，一旦懷疑，需緊急就醫(yī)治療。
- 皮膚阿米巴病：皮膚阿米巴病主要表現(xiàn)為皮膚潰瘍，好發(fā)于肛周、會陰部等部位。潰瘍邊緣不規(guī)則，基底有壞死組織，伴有疼痛和膿性分泌物。這是由于阿米巴原蟲通過破損的皮膚進入人體，在局部組織繁殖，引起炎癥反應，導致皮膚組織壞死、潰瘍形成。
阿米巴寄生蟲感染癥狀多樣，對健康影響較大。若在海灘游玩后出現(xiàn)上述相關癥狀，應及時就醫(yī)檢查，以便早期診斷和治療。