3-7天潛伏期后出現(xiàn)劇烈頭痛、發(fā)熱和頸部僵硬
當(dāng)49歲女性在海邊玩沙子時(shí)接觸被污染的水或土壤，可能感染食腦蟲（福氏耐格里阿米巴）。這種罕見但致命的感染會(huì)引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM），早期癥狀與細(xì)菌性腦膜炎相似，但病情進(jìn)展迅猛。
一、早期癥狀（感染后1-7天）
- 頭痛與發(fā)熱
- 頭痛呈持續(xù)性且逐漸加重，普通止痛藥無效。
- 發(fā)熱可達(dá)38°C以上，伴隨寒戰(zhàn)或出汗。
- 神經(jīng)系統(tǒng)異常
- 頸部僵硬（低頭時(shí)疼痛）、惡心或嘔吐。
- 嗅覺或味覺改變，部分患者出現(xiàn)幻覺。
| 癥狀 | 細(xì)菌性腦膜炎 | 食腦蟲感染（PAM） |
|---|---|---|
| 頭痛強(qiáng)度 | 中度 | 劇烈且持續(xù) |
| 發(fā)熱速度 | 1-2天內(nèi)逐漸升高 | 數(shù)小時(shí)內(nèi)驟升 |
| 頸部僵硬 | 常見 | 極嚴(yán)重 |
二、中期癥狀（感染后5-10天）
- 意識障礙
- 嗜睡或昏迷，難以喚醒。
- 抽搐或癲癇發(fā)作，尤其是兒童和免疫力低下者。
- 腦功能損傷
- 語言混亂、定向力喪失（如不認(rèn)識家人）。
- 平衡失調(diào)，行走困難。
三、晚期癥狀（感染后7-14天）
- 多器官衰竭
- 呼吸衰竭需插管維持，血壓急劇下降。
- 腦水腫導(dǎo)致瞳孔不等大或光反射消失。
- 預(yù)后極差
死亡率超過97%，幸存者通常遺留嚴(yán)重神經(jīng)后遺癥。
感染食腦蟲的案例雖罕見，但接觸溫暖淡水或海邊泥沙后出現(xiàn)突發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。早期診斷可通過腦脊液檢測確認(rèn)阿米巴存在，但治療手段有限，預(yù)防是關(guān)鍵。
