7項(xiàng)核心材料
2025年寧夏石嘴山市特殊門診辦理需提交身份證明、病歷資料、診斷證明、照片材料、醫(yī)保憑證、轉(zhuǎn)診證明(異地)及補(bǔ)充文書,具體材料要求根據(jù)病種類型和參保類別有所差異。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件(正反面需清晰)。
- 社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證(需激活金融功能)。
- 1寸免冠白底照片2張(電子版需符合像素要求)。
醫(yī)療證明材料
- 近兩年住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章),包含入院記錄、檢查報(bào)告、出院小結(jié)等。
- 門診病歷原件(需連續(xù)就診記錄,至少3次以上)。
- 疾病診斷證明書(二級及以上醫(yī)院出具,加蓋??乒拢?。
二、分類補(bǔ)充材料
特定病種附加材料
病種類型 額外材料 惡性腫瘤 病理報(bào)告、影像學(xué)檢查(CT/MRI)、化療/放療記錄 慢性腎?。ㄍ肝觯?/td> 腎功能檢查報(bào)告、透析治療記錄(近3個月) 糖尿病/高血壓 6個月內(nèi)3次以上血糖/血壓監(jiān)測記錄、并發(fā)癥證明(如眼底檢查、心電圖) 異地就醫(yī)補(bǔ)充材料
- 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明(由石嘴山市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具)。
- 異地居住證明(如暫住證、社區(qū)蓋章的居住聲明)。
三、辦理流程與材料提交
線上通道
- 通過“我的寧夏”政務(wù)APP或“寧夏醫(yī)療保障”公眾號上傳材料(需掃描為PDF或JPG格式)。
- 電子病歷需包含醫(yī)院電子簽章。
線下窗口
- 提交至石嘴山市醫(yī)保中心或指定醫(yī)院醫(yī)??疲ㄈ缡械谝蝗嗣襻t(yī)院、自治區(qū)第五人民醫(yī)院)。
- 材料接收時間:每季度最后一個月1日至15日(逾期順延至下一季度)。
特殊門診資格審核通常需15-20個工作日,通過后領(lǐng)取《門診特殊病種專用病歷》。若材料不全,可通過AI預(yù)審系統(tǒng)(準(zhǔn)確率92%)實(shí)時反饋缺失項(xiàng)。建議優(yōu)先選擇線上辦理以規(guī)避排隊(duì)風(fēng)險,且2025年起石嘴山試點(diǎn)“一碼通辦”,18類材料可免于重復(fù)提交。
請確保所有材料真實(shí)有效,診斷證明需在6個月內(nèi)開具,復(fù)印件務(wù)必清晰。政策動態(tài)可通過0952-12393醫(yī)保熱線或“石嘴山醫(yī)療保障局”官網(wǎng)查詢。