本溪市及各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可辦理2025年門特（門診特殊病）業(yè)務(wù)。
2025年遼寧本溪門特辦理地點(diǎn)主要分布在市醫(yī)保中心、各區(qū)縣醫(yī)保分中心以及二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保辦或慢病管理科，具體包括本溪市醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心、平山區(qū)、明山區(qū)、溪湖區(qū)、南芬區(qū)及本溪滿族自治縣、桓仁滿族自治縣的醫(yī)保經(jīng)辦窗口，同時(shí)本溪市中心醫(yī)院、本鋼總醫(yī)院等三甲醫(yī)院也提供門特申請(qǐng)和復(fù)審服務(wù)。
一、辦理地點(diǎn)類型及分布
政府醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
本溪市門特業(yè)務(wù)的主管部門為市醫(yī)療保障局，具體辦理由下屬醫(yī)保事務(wù)服務(wù)中心及各區(qū)縣分中心承擔(dān)。這些機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)資格審核、病種認(rèn)定及政策咨詢，是門特辦理的核心渠道。機(jī)構(gòu)名稱 具體地址 服務(wù)時(shí)間 主要業(yè)務(wù) 本溪市醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心 平山區(qū)人民路31號(hào) 工作日8:30-16:30 門特資格認(rèn)定、異地備案 平山區(qū)醫(yī)保分中心 平山區(qū)解放南路8號(hào) 工作日9:00-17:00 城鎮(zhèn)職工門特申請(qǐng) 明山區(qū)醫(yī)保分中心 明山區(qū)地工路12號(hào) 工作日8:30-16:30 城鄉(xiāng)居民門特辦理 溪湖區(qū)醫(yī)保分中心 溪湖區(qū)彩屯南路15號(hào) 工作日9:00-17:00 門特待遇核定 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
部分二級(jí)以上醫(yī)院經(jīng)醫(yī)保部門授權(quán)，可開展門特的初診、材料收集及復(fù)審工作，尤其適合行動(dòng)不便或需同步治療的參保人員。醫(yī)院名稱 等級(jí) 辦理科室 支持病種 本溪市中心醫(yī)院 三甲 醫(yī)保辦、慢病科 糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等 本鋼總醫(yī)院 三甲 門診部3樓醫(yī)保窗口 腎透析、器官移植術(shù)后抗排異 本溪市第六人民醫(yī)院 三乙 傳染科醫(yī)保專窗 肝硬化、結(jié)核病等傳染性門特 線上辦理渠道
2025年本溪市已開通"遼寧醫(yī)保"APP及本溪市醫(yī)保局官網(wǎng)的門特申請(qǐng)功能，參保人可通過電子病歷上傳、視頻面診等方式完成初審，減少現(xiàn)場(chǎng)跑動(dòng)次數(shù)。
二、辦理流程及材料要求
資格條件
需滿足參保狀態(tài)正常、診斷符合《遼寧省門診特殊病種目錄》要求，且病史資料完整。2025年門特病種已擴(kuò)展至45種，包括慢性腎功能衰竭、帕金森病等高發(fā)疾病。材料清單
- 身份證原件及復(fù)印件
- 醫(yī)?？?/strong>或電子憑證
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明（需主治醫(yī)師簽字并醫(yī)院蓋章）
- 近半年內(nèi)的相關(guān)檢查報(bào)告（如化驗(yàn)單、影像學(xué)資料）
- 《門特申請(qǐng)表》（可在辦理地點(diǎn)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載）
辦理步驟
（1）材料提交：至上述任一辦理地點(diǎn)遞交申請(qǐng)材料；
（2）專家評(píng)審：醫(yī)保部門組織醫(yī)療專家進(jìn)行集中審核（一般5-10個(gè)工作日）；
（3）結(jié)果公示：通過短信或官網(wǎng)通知認(rèn)定結(jié)果；
（4）待遇享受：審核通過后次月即可在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)享受門特報(bào)銷待遇。
三、注意事項(xiàng)及常見問題
異地辦理
長(zhǎng)期異地居住的參保人可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP申請(qǐng)門特備案，或在居住地的二級(jí)以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院辦理資格認(rèn)定，報(bào)銷比例按本溪市政策執(zhí)行。復(fù)審規(guī)定
惡性腫瘤、尿毒癥等重癥門特需每年復(fù)審，糖尿病、高血壓等慢性病每2-3年復(fù)審一次，逾期未復(fù)審將暫停待遇。待遇標(biāo)準(zhǔn)
病種類型 起付線（元/年） 報(bào)銷比例 年度限額（萬元） 惡性腫瘤門診治療 500 職工85%、居民70% 10 糖尿?。úl(fā)癥） 300 職工80%、居民65% 5 精神分裂癥 0 職工90%、居民75% 3
2025年本溪市門特辦理已形成線上線下融合、市縣兩級(jí)聯(lián)動(dòng)的服務(wù)體系，參保人員可根據(jù)自身情況選擇就近辦理或線上申請(qǐng)，確保及時(shí)享受門診特殊病醫(yī)療保障待遇。