潛伏期1-9天，死亡率超95%
54歲女性在池塘游泳感染食腦阿米巴后，初期癥狀類似普通感冒，但病情會(huì)迅速惡化，出現(xiàn)劇烈頭痛、高熱、嘔吐等腦膜炎表現(xiàn)，最終發(fā)展為意識(shí)障礙、癲癇甚至死亡。
（一）早期癥狀（感染后1-7天）
前驅(qū)期表現(xiàn)
- 低熱（37.5-38.5℃）
- 頭痛（多為額部或枕部持續(xù)性脹痛）
- 惡心與嘔吐（非噴射性）
- 嗅覺(jué)或味覺(jué)異常（部分患者描述有"金屬味"）
易混淆癥狀
食腦阿米巴早期癥狀 普通感冒/流感 細(xì)菌性腦膜炎 頭痛程度 中度至重度 輕度至中度 發(fā)熱特點(diǎn) 逐漸升高 突發(fā)高熱 頸部僵硬 無(wú) 無(wú) 病情進(jìn)展 24-48小時(shí)加重 3-5天緩解
（二）中期癥狀（感染后3-5天）
神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
- 頸項(xiàng)強(qiáng)直（腦膜刺激征陽(yáng)性）
- 畏光與畏聲
- 精神狀態(tài)改變（嗜睡、定向障礙）
- 復(fù)視或視力模糊
臨床警示信號(hào)
- 噴射性嘔吐（顱內(nèi)壓增高標(biāo)志）
- 布氏征陽(yáng)性（屈髖伸膝時(shí)疼痛）
- 克氏征陽(yáng)性（屈頸時(shí)下肢反射性屈曲）
- 巴賓斯基征陽(yáng)性（病理反射）
（三）晚期癥狀（感染后5-7天）
危重表現(xiàn)
- 意識(shí)障礙（譫妄→昏睡→昏迷）
- 癲癇發(fā)作（全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作）
- 呼吸異常（潮式呼吸或呼吸暫停）
- 瞳孔改變（不等大、對(duì)光反射消失）
多器官衰竭征象
系統(tǒng)受累 臨床表現(xiàn) 預(yù)后意義 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 腦疝形成 不可逆損傷 心血管系統(tǒng) 血壓驟降 難治性休克 呼吸系統(tǒng) 肺水腫 急性呼吸衰竭 腎臟系統(tǒng) 少尿/無(wú)尿 急性腎損傷
食腦阿米巴感染是一種極為兇險(xiǎn)的原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎，從出現(xiàn)癥狀到死亡通常不足一周，54歲女性因免疫力相對(duì)較弱，病情進(jìn)展可能更快，任何在淡水游泳后出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀都應(yīng)立即就醫(yī)，早期使用兩性霉素B聯(lián)合米替福新是唯一可能有效的治療方案。