通常需進(jìn)行體格檢查、血常規(guī)、過敏原檢測等，必要時(shí)做皮膚組織病理學(xué)檢查。
產(chǎn)婦偶爾長濕疹，一般需要進(jìn)行多種檢查以明確病因和病情。醫(yī)生會先進(jìn)行體格檢查，觀察濕疹的分布范圍、形態(tài)、顏色等，判斷病情嚴(yán)重程度。實(shí)驗(yàn)室檢查也很關(guān)鍵，其中血常規(guī)可了解有無感染等情況；過敏原檢測能查找如食物、花粉等可能的過敏原。在病情復(fù)雜、診斷困難時(shí)，可能需進(jìn)行皮膚組織病理學(xué)檢查，通過皮膚組織活檢明確濕疹類型和病因。
一、體格檢查
醫(yī)生通過直接觀察和觸診，對濕疹進(jìn)行初步評估。這有助于了解濕疹的外觀特征，判斷其所處階段和可能的誘發(fā)因素。
- 觀察分布范圍：濕疹可出現(xiàn)在身體任何部位，常見于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，嚴(yán)重時(shí)可彌漫全身。了解其分布是否對稱，對判斷病情有重要意義。比如，急性濕疹常對稱分布 ，而接觸性皮炎多局限于接觸部位。
- 查看形態(tài)與顏色：不同時(shí)期的濕疹形態(tài)和顏色有差異。急性期常為紅斑基礎(chǔ)上有針頭至粟粒大小丘疹、丘皰疹，嚴(yán)重時(shí)有小水皰，融合成片且境界不清；亞急性期紅腫及滲出減輕，呈暗紅色，有少許鱗屑及輕度浸潤；慢性期皮膚肥厚、粗糙，有苔蘚樣變、色素沉著或減退 。觀察這些變化，可輔助判斷濕疹的發(fā)展階段。
- 判斷病情嚴(yán)重程度：醫(yī)生還會留意有無抓痕、糜爛、滲出、結(jié)痂、皸裂等繼發(fā)表現(xiàn)。若出現(xiàn)膿皰、膿痂、淋巴結(jié)腫大，可能提示繼發(fā)感染；若有劇烈瘙癢影響產(chǎn)婦生活和睡眠，也表明病情相對較重。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
借助實(shí)驗(yàn)室手段，能更深入了解產(chǎn)婦身體狀況，尋找濕疹潛在病因。
- 血常規(guī)
- 檢查目的：通過檢測血液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)，初步判斷是否存在感染或過敏反應(yīng)。白細(xì)胞升高可能提示有炎癥，嗜酸性粒細(xì)胞增多常與過敏相關(guān)，而濕疹多與過敏因素有關(guān) 。
- 檢查方法：抽取產(chǎn)婦靜脈血，送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分析，一般數(shù)小時(shí)可出結(jié)果。
- 過敏原檢測
- 檢查目的：確定引發(fā)濕疹的過敏原，常見過敏原包括食物（如牛奶、雞蛋、海鮮）、吸入物（如花粉、塵螨、霉菌）、接觸物（如化纖衣物、金屬飾品）等。明確過敏原后，產(chǎn)婦可盡量避免接觸，減少濕疹發(fā)作。
- 檢查方法：
- 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)：將少量常見過敏原試劑滴在皮膚上，用細(xì)針輕輕刺入皮膚表層，觀察 15-20 分鐘，若局部出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅暈，直徑≥3mm，視為陽性反應(yīng)，提示對該過敏原過敏 。此方法操作簡便、快速，能在短時(shí)間內(nèi)檢測多種過敏原。
- 血清特異性 IgE 抗體檢測：抽取靜脈血，檢測血清中針對不同過敏原的特異性 IgE 抗體水平。結(jié)果不受藥物、皮膚狀態(tài)影響，適合皮膚狀態(tài)不佳或不能進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)的產(chǎn)婦。一般需 1-3 天出結(jié)果 。
- 皮膚組織病理學(xué)檢查
- 檢查目的：當(dāng)濕疹表現(xiàn)不典型，通過上述檢查仍難以明確診斷時(shí)，需進(jìn)行皮膚組織病理學(xué)檢查。該檢查能觀察皮膚組織的微觀結(jié)構(gòu)變化，確定濕疹類型（如急性、亞急性、慢性），還可排查其他皮膚疾病 。
- 檢查方法：在局部麻醉下，醫(yī)生從濕疹典型部位切取一小塊皮膚組織，制成病理切片，在顯微鏡下觀察。此為有創(chuàng)檢查，可能會留下微小疤痕，術(shù)后需注意傷口護(hù)理，避免感染 。
產(chǎn)婦偶爾長濕疹，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)產(chǎn)婦具體癥狀、體征及病史，選擇合適檢查項(xiàng)目，明確病因后制定個(gè)體化治療方案。治療過程中，產(chǎn)婦要遵循醫(yī)囑，做好皮膚護(hù)理和生活管理，促進(jìn)濕疹康復(fù)。