?75%-90%報銷比例/29種適用病種/全年可申報?
2025年廣西來賓市特殊門診政策覆蓋29種慢性病及重癥，參保人員可享受年度最高8萬元（職工醫(yī)保）或4萬元（居民醫(yī)保）的醫(yī)療費用報銷，報銷比例根據(jù)醫(yī)療機構等級和參保類型可達75%-90%。申報流程支持線上線下雙渠道，需提交確診病歷、身份證明等核心材料，全年均可辦理，無固定截止日期。
?一、申報條件與適用人群?
?基本條件?
- 參保狀態(tài)：需為廣西區(qū)內職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保在保人員，且無醫(yī)保欠費記錄。
- 病種范圍：涵蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓（Ⅱ期以上）、類風濕性關節(jié)炎等29種疾病，具體以《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病管理辦法》為準。
?特殊群體?
學生、低保對象、特困人員等可額外享受90%報銷比例，部分病種（如精神分裂癥）需提供?？漆t(yī)院證明。
?二、申報流程與材料清單?
?辦理步驟?
- ?線上渠道?：通過“來賓市人民醫(yī)院”微信小程序提交申請，5個工作日內反饋結果。
- ?線下渠道?：攜帶材料至定點醫(yī)院醫(yī)?？苹蜥t(yī)保經辦窗口，現(xiàn)場審核通過后即時發(fā)卡。
?必備材料?
- 身份證明（身份證/社?？ㄔ皬陀〖?；
- 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、住院病歷或近半年門診記錄（需加蓋公章）；
- 《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》（醫(yī)院或網廳下載）。
?三、待遇標準與報銷規(guī)則?
?職工醫(yī)保?
- 門診慢性?。涸诼?0%、退休75%報銷，腎透析等重癥報銷比例達85%-90%。
- 年度限額：8萬元，與住院費用共用封頂線。
?居民醫(yī)保?
普通門診年度限額300元，特殊病種按50%比例報銷，最高4萬元。
?四、注意事項?
- ?定點醫(yī)院選擇?：每年可選定3家醫(yī)療機構，原則上一年內不可變更，特殊情況需向醫(yī)保經辦機構申請。
- ?材料時效性?：檢查報告需為近2年內，過期需重新檢測。
參保人員可通過廣西醫(yī)療保障網上服務大廳或定點醫(yī)院實時查詢辦理進度，確保及時享受待遇。政策調整以當?shù)蒯t(yī)保局最新公告為準。