接種后需現(xiàn)場留觀30分鐘，局部反應(yīng)可持續(xù)2-3個月，最終形成卡疤。
廣西北?？ń槊?/strong>打完后，家長需密切觀察嬰兒接種部位變化及全身反應(yīng)，做好局部護(hù)理，保持清潔干燥，避免不當(dāng)處理，注意異常癥狀并及時就醫(yī)，確保卡介苗發(fā)揮最佳預(yù)防結(jié)核病效果。
一、接種后基本注意事項
留觀與休息
接種卡介苗后，務(wù)必在現(xiàn)場留觀30分鐘，無急性過敏反應(yīng)方可離開?；丶液髴?yīng)讓嬰兒充分休息，避免劇烈運(yùn)動，保持環(huán)境安靜通風(fēng)。飲食與日常
多喂溫水，正常哺乳或飲食，無需特殊忌口。保持嬰兒情緒穩(wěn)定，避免過度哭鬧。
二、接種部位局部反應(yīng)與護(hù)理
正常反應(yīng)過程及時間表
- 紅腫硬結(jié)：接種后2-3周出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)周。
- 膿皰或潰瘍：中間形成白色小膿皰，可自行破潰。
- 結(jié)痂與卡疤：破潰后結(jié)痂，約8-12周脫落，留下永久性凹陷疤痕（卡疤）。
反應(yīng)階段出現(xiàn)時間持續(xù)時間外觀特點處理方式紅腫硬結(jié)
接種后2-3周
2-4周
局部紅腫、硬塊
無需處理，保持清潔
膿皰/潰瘍
接種后4-8周
2-3周
白色小膿皰，偶有少量分泌物
勿擠壓、勿涂藥
結(jié)痂
接種后8-12周
1-2周
暗褐色痂皮
待其自然脫落
卡疤形成
接種后3個月左右
永久
凹陷性圓形疤痕
無需處理
局部護(hù)理要點
- 清潔與干燥：接種24小時內(nèi)避免沾水，之后可正常洗澡，但不要揉搓或刻意沖洗接種部位，洗后用無菌棉簽輕輕蘸干。
- 禁止操作：嚴(yán)禁涂抹酒精、碘酒等消毒劑，不要包扎、貼創(chuàng)可貼或擠壓。
- 衣物選擇：穿寬松、透氣、柔軟衣物，減少摩擦刺激。
三、異常反應(yīng)識別與處理
常見異常反應(yīng)及應(yīng)對
- 局部淋巴結(jié)腫大：如腋下、鎖骨上淋巴結(jié)腫大（直徑<1cm）多為正常，密切觀察；若持續(xù)增大、化膿或發(fā)熱，需及時就醫(yī)。
- 嚴(yán)重局部反應(yīng)：接種部位潰瘍超過3個月未愈、直徑大于1cm或伴有明顯紅腫熱痛，應(yīng)立即就診。
- 全身反應(yīng)：高熱不退、皮疹、煩躁不安、食欲極度減退等，需盡快排除其他疾病，并就醫(yī)評估。
反應(yīng)類型表現(xiàn)特點處理建議淋巴結(jié)腫大
腋下/鎖骨上淋巴結(jié)腫大、無壓痛
觀察，超過1cm或化膿需就醫(yī)
嚴(yán)重潰瘍
潰瘍大、深、長期不愈
立即就醫(yī)
全身反應(yīng)
高熱、皮疹、精神萎靡
立即就醫(yī)
禁忌與慎用情況回顧
- 有驚厥史、癲癇史、慢性疾病急性期、免疫缺陷或過敏體質(zhì)者慎種或遵醫(yī)囑。
- 早產(chǎn)兒體重不足2.5公斤應(yīng)暫緩接種，待體重達(dá)標(biāo)后再補(bǔ)種。
四、復(fù)種與補(bǔ)種須知
未及時接種或無卡疤
- 小于3月齡可直接補(bǔ)種；3月齡至3歲需先做PPD試驗，陰性者補(bǔ)種；4歲及以上不再補(bǔ)種。
- 即使未形成卡疤，也無需復(fù)種，國家規(guī)定不因無卡疤重復(fù)接種。
免疫球蛋白影響
若近期注射過免疫球蛋白，需至少間隔1個月以上方可接種卡介苗。
卡介苗是預(yù)防兒童結(jié)核病的重要措施，接種后科學(xué)護(hù)理、密切觀察是保障其安全有效的關(guān)鍵。家長應(yīng)掌握正常反應(yīng)與異常表現(xiàn)的識別，做好日常護(hù)理，及時就醫(yī)咨詢，確保嬰兒健康成長。