2025年廣東深圳特殊病種(門診特定病種)網(wǎng)上辦理流程需經(jīng)過實名認(rèn)證、材料上傳及定點機構(gòu)審核三個核心步驟,全程約需3-5個工作日完成。
深圳特殊病種(門診特定病種)的網(wǎng)上辦理依托深圳市社會保險基金管理局官網(wǎng)的個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng),適用于除一類門診特定病種及高血壓、糖尿病外的其他病種。參保人需通過實名認(rèn)證后在線提交申請,系統(tǒng)預(yù)審通過后打印表格并攜帶至定點醫(yī)療機構(gòu)完成最終認(rèn)定。
一、辦理前提與系統(tǒng)入口
實名認(rèn)證要求
- 參保人需通過廣東省統(tǒng)一身份認(rèn)證平臺完成實名注冊,原身份證注冊功能已關(guān)閉。港澳臺及外籍證件用戶仍可使用深圳市人社局社會統(tǒng)一用戶平臺臨時注冊。
- 系統(tǒng)入口:登錄https://sipub.sz.gov.cn/hspms/(需復(fù)制鏈接至瀏覽器打開)。
材料準(zhǔn)備清單
必備材料 可選輔助材料 身份證/社??⊕呙杓?/td> 近期檢查檢驗報告 疾病診斷證明原件 既往住院病歷摘要
二、線上辦理流程詳解
信息填報階段
- 進入“醫(yī)療保險→門診特定病種認(rèn)定”模塊,填寫疾病名稱、診斷醫(yī)院、科室等必填項。
- 關(guān)鍵提示:診斷科室需從系統(tǒng)預(yù)設(shè)列表中精確選擇,錯誤選擇可能導(dǎo)致審核駁回。
材料上傳規(guī)范
- 支持JPG/PNG格式文件,單張圖片大小不超過5MB。
- 上傳后需點擊“上傳文件”按鈕并確認(rèn)成功提示,否則系統(tǒng)無法識別材料。
預(yù)審與打印環(huán)節(jié)
- 系統(tǒng)預(yù)審通過后生成《預(yù)申請信息表》和《待遇申請表》,需雙面打印并簽字。
- 預(yù)審結(jié)果通常在提交后1-2個工作日內(nèi)反饋。
三、線下認(rèn)定與后續(xù)流程
定點醫(yī)療機構(gòu)選擇
- 參保人需攜帶打印表格及原件材料,前往具備門診特定病種資格的定點醫(yī)院(如深圳市人民醫(yī)院、北大深圳醫(yī)院等)。
- 科室對接:由接診醫(yī)師填寫《認(rèn)定申請表》,經(jīng)副主任醫(yī)師復(fù)核后提交醫(yī)保辦審核。
待遇生效規(guī)則
- 認(rèn)定通過后次月1日起享受相應(yīng)報銷待遇,報銷比例最高可達90%(根據(jù)醫(yī)保類別浮動)。
- 待遇有效期一般為1年,到期前需重新申請續(xù)審。
四、常見問題與注意事項
系統(tǒng)故障應(yīng)對
- 若遇登錄異常,優(yōu)先檢查網(wǎng)絡(luò)環(huán)境或嘗試更換瀏覽器。
- 技術(shù)支持郵箱:dajiqizhapianbao@shenzhen.gov.cn(工作日9:00-12:00,14:00-18:00)。
材料缺失處理
缺少疾病診斷證明時,可憑近期門診病歷或主治醫(yī)師手寫證明臨時替代。
綜上,深圳特殊病種網(wǎng)上辦理需嚴(yán)格遵循“線上預(yù)審+線下復(fù)核”的雙軌流程,參保人應(yīng)提前備齊材料并確保信息準(zhǔn)確性。建議通過“深圳本地寶”微信公眾號獲取實時更新的定點醫(yī)療機構(gòu)名單及政策解讀。