根據(jù)2025年河北省門診特殊病種申報政策,保定市參保人員申請門診特病需準(zhǔn)備以下材料:
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
身份證原件及復(fù)印件,未成年人需提供戶口簿。
醫(yī)保憑證
社保卡(醫(yī)??ǎ┰皬?fù)印件,或確保醫(yī)保電子憑證可用。
二、醫(yī)療相關(guān)材料
病歷資料
住院病歷 :近兩年二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷復(fù)印件(含首頁、出院小結(jié)、手術(shù)記錄、病理報告等)。
門診病歷 :無住院記錄者需提供近兩年兩次以上門診病歷及診斷證明,復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章。
診斷證明
由二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的《門診特殊疾病診斷證明書》,需明確標(biāo)注病種名稱及分期信息。
檢查報告
必要的檢驗報告(如血常規(guī)、CT/MRI、病理切片等),惡性腫瘤患者需提供病理報告及免疫組化報告。
三、其他材料
申請表
填寫《門診特殊疾病認(rèn)定申請表》,部分地區(qū)支持線上下載或到醫(yī)保中心窗口領(lǐng)取。
輔助材料
部分病種需額外提供,如高血壓需非同日三次血壓記錄,糖尿病需血糖及糖化血紅蛋白報告。
四、申請流程
醫(yī)院評估
攜帶材料至二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定科室(如內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科)進(jìn)行初步評估。
提交審核
將申請表、身份證/社??ā⒉v資料、診斷證明等材料提交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(如縣人民醫(yī)院門診慢性病科)。
醫(yī)保審核
材料審核通過后,由醫(yī)保部門最終確認(rèn)資格,一般20個工作日內(nèi)完成。
五、注意事項
地區(qū)差異 :具體材料可能因縣/市政策略有不同,建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點醫(yī)院。
線上辦理 :可通過“河北智慧醫(yī)保”小程序提交材料,簡化流程。
以上信息綜合自河北省醫(yī)保官方政策及保定市實際執(zhí)行要求。