1-7天
55歲女性在海邊玩水感染食腦蟲后，初期癥狀類似細(xì)菌性腦膜炎，包括劇烈頭痛、高燒、惡心嘔吐和頸部僵硬，隨后迅速發(fā)展為精神錯(cuò)亂、癲癇發(fā)作、幻覺及昏迷，若不及時(shí)治療，死亡率超過(guò)95%。
一、感染初期的典型癥狀
頭痛與發(fā)熱
感染后1-3天內(nèi)，患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性劇烈頭痛，常被誤認(rèn)為偏頭痛或普通感冒。同時(shí)伴隨高燒（體溫可達(dá)39-40℃），常規(guī)退燒藥效果不佳。胃腸道反應(yīng)
惡心嘔吐是常見癥狀，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀。部分患者伴有腹瀉，但此癥狀易被忽視。神經(jīng)系統(tǒng)異常
頸部僵硬（腦膜刺激征）是關(guān)鍵體征，患者低頭時(shí)下巴無(wú)法貼近胸口。畏光和聲音敏感也可能出現(xiàn)。
表：食腦蟲感染初期與其他腦部疾病的癥狀對(duì)比
| 癥狀 | 食腦蟲感染 | 細(xì)菌性腦膜炎 | 病毒性腦炎 |
|---|---|---|---|
| 頭痛程度 | 劇烈，突發(fā) | 中度至重度 | 輕度至中度 |
| 發(fā)熱 | 高燒（39-40℃） | 高燒 | 低熱或中度發(fā)熱 |
| 頸部僵硬 | 明顯 | 明顯 | 輕微或無(wú) |
| 病情進(jìn)展速度 | 極快（1-7天） | 較快（3-7天） | 緩慢（1-2周） |
二、中晚期的嚴(yán)重表現(xiàn)
精神與意識(shí)障礙
感染3-5天后，患者可能出現(xiàn)精神錯(cuò)亂，如定向力喪失、胡言亂語(yǔ)。隨后發(fā)展為嗜睡、昏迷，甚至腦疝。癲癇與運(yùn)動(dòng)障礙
癲癇發(fā)作是典型晚期癥狀，表現(xiàn)為全身抽搐或局部肢體痙攣。部分患者出現(xiàn)肢體癱瘓或共濟(jì)失調(diào)（行走不穩(wěn)）。多器官衰竭
若未及時(shí)治療，食腦蟲會(huì)破壞腦組織，導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高，引發(fā)呼吸衰竭和心臟驟停，最終死亡。
表：食腦蟲感染中晚期癥狀的嚴(yán)重程度分級(jí)
| 癥狀 | 中度 | 重度 | 危重 |
|---|---|---|---|
| 意識(shí)狀態(tài) | 嗜睡 | 昏迷 | 深昏迷 |
| 癲癇發(fā)作 | 局部抽搐 | 全身抽搐 | 持續(xù)狀態(tài) |
| 呼吸功能 | 輕度困難 | 需要輔助通氣 | 呼吸衰竭 |
| 預(yù)后 | 可能存活 | 死亡率高 | 幾乎致命 |
55歲女性因免疫力較低，感染食腦蟲后病情進(jìn)展更快，需在出現(xiàn)頭痛和發(fā)熱時(shí)立即就醫(yī)，早期使用兩性霉素B和米康唑可提高生存率，但即使存活，也可能遺留神經(jīng)損傷或認(rèn)知障礙。