2025年新疆可克達(dá)拉市辦理特殊病種需滿足以下條件:
一、基本申請材料
身份證明:醫(yī)???、身份證(未成年人需戶口本)及1寸照片2張
病史資料:門診病歷、醫(yī)院診斷證明書、專家評估意見及化驗(yàn)/影像學(xué)檢查單
二、疾病范圍要求
需符合國家或地方醫(yī)保部門公布的特殊病種目錄,例如:
常見慢性病:糖尿病并發(fā)癥、高血壓并發(fā)癥
重大疾病:惡性腫瘤放療/化療、器官移植術(shù)后抗排異治療
稀有病:地中海貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(部分地區(qū)納入)
三、申請流程
就診要求:在二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如可克達(dá)拉市人民醫(yī)院)完成初步診斷
材料提交:攜帶上述材料至戶籍所在地社保所
審批流程:社保所初審后,由醫(yī)保局最終審批蓋章
四、注意事項(xiàng)
部分城市對年齡、家庭收入設(shè)限,需咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局確認(rèn)
特殊病種審批表需由經(jīng)治醫(yī)師填寫
報銷比例因醫(yī)保類型不同而有所差異(職工醫(yī)保82%-92%,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保70%-85%)