3個(gè)工作日內(nèi)完成審核,全流程線(xiàn)上操作
2025年甘肅白銀市門(mén)診特殊疾病認(rèn)定全面實(shí)行**“不見(jiàn)面辦理”模式,參保人員可通過(guò)甘肅政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或“甘快辦”APP提交申請(qǐng)**,系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)電子健康檔案與醫(yī)保信息,實(shí)現(xiàn)**“零跑腿”**認(rèn)定。
(一)線(xiàn)上辦理核心流程
賬戶(hù)注冊(cè)與實(shí)名認(rèn)證
首次登錄需綁定電子社保卡或醫(yī)保電子憑證,完成人臉識(shí)別驗(yàn)證。
退休人員需補(bǔ)充上傳退休證明掃描件。
在線(xiàn)申請(qǐng)與材料提交
選擇**“門(mén)診特病申請(qǐng)”**模塊,勾選對(duì)應(yīng)病種(如糖尿病、惡性腫瘤等),系統(tǒng)自動(dòng)匹配所需材料清單。
上傳材料包括:二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明、病理報(bào)告、近3個(gè)月用藥清單(需加蓋醫(yī)院公章)。
智能審核與結(jié)果反饋
AI初審通過(guò)后轉(zhuǎn)人工復(fù)核,審核進(jìn)度實(shí)時(shí)可查;駁回材料需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正。
認(rèn)定通過(guò)后生成電子認(rèn)定書(shū),與實(shí)體證件具有同等效力。
(二)材料清單與病種對(duì)照表
| 病種分類(lèi) | 必需材料 | 輔助材料 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報(bào)告、放化療記錄 | 腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)報(bào)告 |
| 尿毒癥 | 透析治療記錄、腎功能檢測(cè)報(bào)告 | 血管通路手術(shù)證明 |
| 精神類(lèi)疾病 | 專(zhuān)科醫(yī)院診斷證明、用藥記錄 | 公安部門(mén)出具的病情鑒定報(bào)告 |
(三)辦理渠道與時(shí)效對(duì)比
| 辦理渠道 | 辦理時(shí)長(zhǎng) | 材料提交方式 | 適用人群 |
|---|---|---|---|
| 甘肅政務(wù)服務(wù)網(wǎng) | 3個(gè)工作日 | 電子掃描件上傳 | 全體參保人員 |
| 線(xiàn)下醫(yī)保服務(wù)窗口 | 5個(gè)工作日 | 紙質(zhì)材料遞交 | 行動(dòng)不便或線(xiàn)上操作困難者 |
| 社區(qū)代辦點(diǎn) | 7個(gè)工作日 | 代收材料轉(zhuǎn)交 | 城鄉(xiāng)居民參保群體 |
(四)注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題
異地就醫(yī)備案人員需先完成線(xiàn)上備案,方可申請(qǐng)門(mén)診特病認(rèn)定。
認(rèn)定有效期:慢性病(如高血壓)為長(zhǎng)期有效,特殊病種(如器官移植)需每年復(fù)核。
待遇支付:認(rèn)定通過(guò)后,起付線(xiàn)以上部分按70%-90%比例直接結(jié)算,無(wú)需墊付。
全流程數(shù)字化改革使白銀市門(mén)診特病辦理效率提升60%,材料精簡(jiǎn)率達(dá)80%,參保群眾可通過(guò)**“掌上辦、就近辦”**多渠道享受醫(yī)保服務(wù),政策覆蓋范圍與公平性顯著增強(qiáng)。