3-5個(gè)工作日
2025年江西上饒申請(qǐng)特殊病種需提交身份證原件及復(fù)印件、二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明書、完整病歷資料（含住院記錄及門診病歷）、相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料）、醫(yī)保卡及復(fù)印件，以及近期免冠照片。部分病種需提供基因檢測(cè)報(bào)告或專家會(huì)診意見(jiàn)，具體要求因病種類型而異。
（一）身份證明與醫(yī)保材料
身份證原件及復(fù)印件
需在有效期內(nèi)，正反面復(fù)印至同一頁(yè)面。
非上饒戶籍人員需額外提供居住證或社保證明。
醫(yī)保卡及復(fù)印件
需確保醫(yī)保狀態(tài)正常，復(fù)印件需包含個(gè)人信息頁(yè)及繳費(fèi)記錄頁(yè)。
近期免冠照片
要求1寸白底照片，2張，背面標(biāo)注姓名及申請(qǐng)病種編號(hào)。
（二）醫(yī)療材料清單
診斷證明書
需由二級(jí)及以上醫(yī)院副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師開(kāi)具，注明病種名稱、病情嚴(yán)重程度及治療必要性。
表格對(duì)比：
材料類型 提交要求 注意事項(xiàng) 診斷證明書 醫(yī)院蓋章+醫(yī)師簽字，原件 需包含ICD-10疾病編碼 病理報(bào)告 原件或復(fù)印件（需醫(yī)院蓋章） 惡性腫瘤患者必須提供
病歷資料
住院病歷：首次申請(qǐng)需提供近1年內(nèi)完整住院病歷，包括入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)。
門診病歷：慢性病患者需提供連續(xù)6個(gè)月以上的門診治療記錄。
檢查與檢驗(yàn)報(bào)告
影像學(xué)資料：CT、MRI等報(bào)告需為近6個(gè)月內(nèi)出具，且包含關(guān)鍵部位影像。
基因檢測(cè)報(bào)告：針對(duì)遺傳性病種（如地中海貧血），需提供省級(jí)以上實(shí)驗(yàn)室出具的檢測(cè)結(jié)果。
（三）特殊病種附加材料
惡性腫瘤患者
需額外提交放化療治療方案或靶向藥物使用證明。
器官移植術(shù)后患者
需提供移植手術(shù)記錄及抗排異治療方案。
精神類疾病患者
需由市級(jí)以上精神?？?/span>醫(yī)院出具連續(xù)治療2年以上的證明，并附專家會(huì)診意見(jiàn)。
（四）申請(qǐng)表與輔助材料
《特殊病種申請(qǐng)表》
可通過(guò)上饒市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取，需由申請(qǐng)本人或代辦人簽字確認(rèn)。
代辦材料
代辦人需提供身份證原件及復(fù)印件，并簽署授權(quán)委托書。
表格對(duì)比：常見(jiàn)病種材料差異
| 病種類型 | 核心材料 | 附加要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 診斷證明+病理報(bào)告+放化療方案 | 靶向藥物需提供處方及繳費(fèi)憑證 |
| 慢性腎功能衰竭 | 透析記錄+腎功能檢測(cè)報(bào)告 | 需連續(xù)透析3個(gè)月以上 |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄+抗排異治療方案 | 需移植醫(yī)院蓋章確認(rèn) |
材料提交后，醫(yī)保部門將組織專家審核組進(jìn)行評(píng)定，通過(guò)結(jié)果將在5個(gè)工作日內(nèi)公示。未通過(guò)者可補(bǔ)充材料后重新申請(qǐng)。建議提前核對(duì)清單并復(fù)印備份，避免因材料缺失延誤辦理。政策可能調(diào)整，具體以當(dāng)年上饒市醫(yī)保局公告為準(zhǔn)。