白山市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心及12家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
2025年，吉林省白山市門診特殊疾病（以下簡(jiǎn)稱“門診特病”）辦理地點(diǎn)主要集中在市級(jí)及各縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口，同時(shí)覆蓋二級(jí)及以上公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。符合條件的參保人員可根據(jù)病種類型、居住區(qū)域選擇就近辦理。
一、辦理機(jī)構(gòu)及覆蓋范圍
市級(jí)辦理中心
- 地址：白山市渾江區(qū)長(zhǎng)白山大街399號(hào)（市政務(wù)服務(wù)中心2樓醫(yī)保窗口）
- 服務(wù)范圍：全市職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特病審核及備案，跨省異地特病待遇申請(qǐng)。
- 辦理時(shí)間：工作日8:30-11:30、13:00-16:30（法定節(jié)假日除外）。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
機(jī)構(gòu)名稱 地址 服務(wù)病種范圍 備注 白山市中心醫(yī)院 渾江區(qū)紅旗街88號(hào) 惡性腫瘤、尿毒癥等12類 支持即時(shí)結(jié)算 撫松縣人民醫(yī)院 撫松縣香江路101號(hào) 糖尿病、高血壓等慢性病 需提前預(yù)約 江源區(qū)中醫(yī)院 江源區(qū)和諧大街55號(hào) 中醫(yī)類特?。ㄈ顼L(fēng)濕病） 提供中醫(yī)治療方案?jìng)浒?/td> 線上辦理渠道
- 吉林醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)：支持特病資格申請(qǐng)、材料上傳及進(jìn)度查詢。
- “白山醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)：提供病種目錄、待遇標(biāo)準(zhǔn)及機(jī)構(gòu)導(dǎo)航功能。
二、辦理流程及材料要求
申請(qǐng)資格
- 參保狀態(tài)正常且連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上。
- 確診疾病屬于《吉林省門診特病目錄（2025版）》規(guī)定的56個(gè)病種。
材料清單
- 身份證、社保卡原件及復(fù)印件
- 二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）
- 病理報(bào)告、檢驗(yàn)單等醫(yī)學(xué)證據(jù)（如惡性腫瘤需提供病理切片報(bào)告）
審核時(shí)效
- 慢性病（如糖尿?。?個(gè)工作日內(nèi)完成初審。
- 重大疾?。ㄈ缙鞴僖浦玻簩?shí)行“綠色通道”，最快當(dāng)日辦結(jié)。
三、待遇標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷比例
年度支付限額
病種類型 職工醫(yī)保（元） 居民醫(yī)保（元） 惡性腫瘤 50,000 30,000 尿毒癥 60,000 40,000 高血壓Ⅲ期 8,000 5,000 報(bào)銷比例
- 職工醫(yī)保：三級(jí)醫(yī)院85%，社區(qū)醫(yī)院92%
- 居民醫(yī)保：三級(jí)醫(yī)院65%，社區(qū)醫(yī)院80%
白山市通過(guò)“一站式”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和智能化審核系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了門診特病辦理“最多跑一次”。參保人員可通過(guò)官方渠道獲取《特病待遇享受指南》，或撥打0439-12393醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢。政策執(zhí)行嚴(yán)格遵循《吉林省醫(yī)療保障條例》，確保待遇發(fā)放精準(zhǔn)透明。