線上申請。
2025年，江蘇常州參保人員可通過官方指定的線上平臺便捷地申請門診慢特病待遇。符合條件的參保人可利用“江蘇醫(yī)保云”APP、“我的常州”APP或“常州醫(yī)保”微信公眾號等渠道提交申請，上傳必要的診斷證明和病歷資料，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后，即可享受相應(yīng)的門診慢特病醫(yī)保報銷待遇，整個流程高效透明，極大地方便了群眾。
一、 線上申請官方渠道
2025年，常州市為方便參保群眾，提供了多個官方線上渠道辦理門診慢特病申請，確保服務(wù)的可及性和便利性。
江蘇醫(yī)保云 APP 這是江蘇省統(tǒng)一的醫(yī)保服務(wù)平臺，功能全面，適用于全省范圍內(nèi)的醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理。常州參保人員可通過該APP的“我要辦”或“辦事大廳”欄目，找到“基本醫(yī)療保險參保人員享受門診慢特病病種待遇認(rèn)定”服務(wù)進(jìn)行在線申請。
我的常州 APP 作為常州市城市服務(wù)平臺，“我的常州”APP集成了多項本地政務(wù)服務(wù)。用戶可在“醫(yī)保服務(wù)”板塊下的“我要辦”中，選擇門診慢特病相關(guān)申請入口，實(shí)現(xiàn)一站式辦理。
常州醫(yī)保 微信公眾號 關(guān)注“常州醫(yī)保”官方微信公眾號，通過菜單欄的“我要辦”功能，即可進(jìn)入線上申辦頁面，操作簡便，適合不習(xí)慣使用APP的中老年用戶。
江蘇醫(yī)療保障局網(wǎng)上服務(wù)大廳 通過電腦瀏覽器訪問“江蘇醫(yī)療保障局網(wǎng)上服務(wù)大廳”官方網(wǎng)站，登錄個人賬戶后，同樣可以找到門診慢特病待遇申請的在線服務(wù)。
為便于用戶選擇，以下表格對比了主要線上申請渠道的特點(diǎn)：
對比項 | 江蘇醫(yī)保云 APP | 我的常州 APP | 常州醫(yī)保 微信公眾號 |
|---|---|---|---|
平臺性質(zhì) | 省級統(tǒng)一醫(yī)保平臺 | 市級城市綜合服務(wù)平臺 | 市級醫(yī)保部門官方公眾號 |
主要功能 | 全省通用醫(yī)保服務(wù) | 本地生活、政務(wù)、醫(yī)保等綜合服務(wù) | 醫(yī)保政策發(fā)布、業(yè)務(wù)查詢與辦理 |
下載/關(guān)注方式 | 應(yīng)用商店搜索下載 | 應(yīng)用商店搜索下載 | 微信搜索公眾號關(guān)注 |
適用人群 | 所有江蘇參保人 | 常州本地居民 | 常州參保人，尤其適合中老年群體 |
操作便捷性 | 功能專業(yè)，需單獨(dú)下載 | 功能集成，綜合性強(qiáng) | 無需下載APP，關(guān)注即可用 |
二、 申請所需材料與流程
線上申請門診慢特病需要準(zhǔn)備齊全的醫(yī)學(xué)證明材料，并按步驟完成提交。
必備申請材料 申請時需準(zhǔn)備清晰、完整的電子版材料，主要包括：本人有效的身份證或江蘇省社會保障卡信息；由二級及以上醫(yī)院相關(guān)?？漆t(yī)生出具的疾病診斷證明、完整的門診病歷或住院病歷資料；以及能證明病情的檢查報告、化驗單等醫(yī)學(xué)檢驗資料。
具體操作流程 以“江蘇醫(yī)保云”APP為例，具體流程如下：下載并注冊登錄APP，完成實(shí)名認(rèn)證；在首頁找到“辦事大廳”或“我要辦”欄目；選擇“基本醫(yī)療保險參保人員享受門診慢特病病種待遇認(rèn)定”服務(wù)；根據(jù)提示選擇申請的病種，上傳已準(zhǔn)備好的各項診斷材料；確認(rèn)信息無誤后提交申請，等待審核結(jié)果。
審核與結(jié)果查詢 提交申請后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將對材料進(jìn)行審核。審核進(jìn)度和最終結(jié)果可以通過原申請渠道查詢。例如，在“江蘇醫(yī)保云”APP的“我要查”模塊中，點(diǎn)擊“門診待遇認(rèn)定進(jìn)度查詢”，即可實(shí)時了解申請的受理、審核狀態(tài)。 審核通過后，參保人即可在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門診慢特病的專項醫(yī)保報銷待遇。
通過官方線上渠道申請門診慢特病待遇，是2025年常州市提升醫(yī)保服務(wù)效能的重要舉措。參保人員應(yīng)確保所提交材料的真實(shí)性和完整性，選擇最適合自己習(xí)慣的平臺進(jìn)行操作。這一數(shù)字化服務(wù)模式不僅簡化了辦事流程，減少了跑腿次數(shù)，更使得門診慢特病的認(rèn)定和待遇享受更加高效、透明，切實(shí)保障了慢性病患者的醫(yī)療權(quán)益。