全程線上辦理，最快20個工作日完成審核
2025年廣西貴港門診特病（門診特殊慢性?。┤嫱菩?strong>線上辦理，參保人通過廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳、廣西醫(yī)保APP、廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺等官方渠道，足不出戶即可完成資格認(rèn)定、材料提交、進(jìn)度查詢全流程，大幅提升便民效率。辦理覆蓋38種門診特病，材料齊全且符合條件者，自系統(tǒng)登記起20個工作日內(nèi)辦結(jié)，結(jié)果通過短信通知或原辦理平臺查詢，實現(xiàn)“零跑腿、高效率、全透明”。
一、線上辦理渠道
廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳
- 官方主渠道，功能最全，支持個人注冊、材料上傳、進(jìn)度跟蹤、結(jié)果查詢。
- 網(wǎng)址：https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/web/hallEnter/#/Index
- 適用人群：所有職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人。
廣西醫(yī)保APP
- 移動端便捷辦理，支持門診特病資格認(rèn)定、異地備案、報銷查詢等業(yè)務(wù)。
- 下載方式：各大應(yīng)用商店搜索“廣西醫(yī)保”。
- 適用人群：習(xí)慣手機(jī)操作的參保人。
廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺
- 政務(wù)“一件事”集成辦理，可關(guān)聯(lián)門診特病、異地就醫(yī)等醫(yī)保服務(wù)。
- 網(wǎng)址：http://zwfw.gxzf.gov.cn/
- 適用人群：需同時辦理多項政務(wù)業(yè)務(wù)的參保人。
辦理渠道 | 主要功能 | 適用設(shè)備 | 是否需實名認(rèn)證 |
|---|---|---|---|
廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳 | 資格認(rèn)定、材料上傳、進(jìn)度查詢、結(jié)果查詢 | 電腦/手機(jī) | 是 |
廣西醫(yī)保APP | 資格認(rèn)定、進(jìn)度查詢、結(jié)果查詢 | 手機(jī) | 是 |
廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺 | 資格認(rèn)定、關(guān)聯(lián)政務(wù)業(yè)務(wù) | 電腦/手機(jī) | 是 |
二、辦理流程
用戶注冊與登錄
- 首次使用需實名注冊，填寫手機(jī)號、身份證號、設(shè)置密碼，完成短信驗證。
- 已在“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”注冊的用戶，可直接使用該賬號登錄。
- 委托代辦需同時上傳代辦人身份證。
填寫申請信息
- 登錄后進(jìn)入“我要辦”→“門診慢性病業(yè)務(wù)”→“門診慢性病病種待遇資格認(rèn)定”。
- 選擇病種（38種可選），填寫個人基本信息、疾病診斷信息。
上傳申請材料
- 必備材料：
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?/strong>；
- 《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》（原件）；
- 近兩年病史資料（門診病歷、出入院記錄、疾病證明書等）；
- 確診檢查資料（如化驗單、影像報告等，不同病種要求不同）。
- 材料需清晰完整，格式為jpg、png或pdf，單文件不超過5MB。
- 必備材料：
提交申請
信息核對無誤后點擊“提交”，系統(tǒng)生成受理編號，供后續(xù)查詢。
審核與結(jié)果查詢
- 審核時限：自系統(tǒng)登記起20個工作日內(nèi)。
- 查詢方式：
- 登錄原辦理平臺，輸入受理編號查詢進(jìn)度；
- 關(guān)注手機(jī)短信通知（審核通過/需補(bǔ)充材料）。
辦理環(huán)節(jié) | 操作要點 | 注意事項 |
|---|---|---|
注冊與登錄 | 實名認(rèn)證，確保信息準(zhǔn)確 | 代辦需提供雙方身份證件 |
填寫申請信息 | 病種選擇準(zhǔn)確，診斷信息完整 | 病種與材料需嚴(yán)格對應(yīng) |
上傳申請材料 | 材料清晰、完整、格式正確 | 不同病種需提供特定檢查報告 |
提交申請 | 核對信息，獲取受理編號 | 提交后不可修改，務(wù)必確認(rèn)無誤 |
審核與查詢 | 耐心等待，及時查收短信 | 補(bǔ)充材料需在規(guī)定時限內(nèi)上傳 |
三、病種與材料要求
覆蓋病種
共38種，包括冠心病、高血壓、糖尿病、慢性肝炎、惡性腫瘤、器官移植抗排異治療等（詳見廣西醫(yī)保局官網(wǎng)目錄）。
材料清單（部分病種示例）
病種 | 必備材料 |
|---|---|
冠心病 | 冠狀動脈造影或冠脈CTA報告、心電圖陽性報告 |
高血壓（高危組） | 非同日三次診室血壓記錄、心電圖/心臟彩超/腎功能等報告 |
糖尿病 | 兩次靜脈血糖報告、糖化血紅蛋白 |
惡性腫瘤門診治療 | 病理檢查報告、影像學(xué)報告（CT/MRI等）、腫瘤標(biāo)志物報告 |
器官移植抗排異治療 | 抗排斥藥物濃度檢測、臟器功能檢查、相關(guān)手術(shù)記錄 |
四、報銷政策與支付標(biāo)準(zhǔn)
報銷比例
- 居民醫(yī)保：一級及以下機(jī)構(gòu)80%，二級65%，三級50%。
- 職工醫(yī)保：在職一級80%、二級75%、三級70%；退休一級85%、二級80%、三級75%。
年度支付限額
各病種限額不同，如冠心病居民醫(yī)保2000元/年，職工醫(yī)保5500元/年；血友病居民醫(yī)保80000元/年，職工醫(yī)保100000元/年。
病種 | 居民醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)（元/月） | 居民醫(yī)保支付限額（元/年） | 職工醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)（元/月） | 職工醫(yī)保支付限額（元/年） |
|---|---|---|---|---|
冠心病 | 20 | 2000 | 100 | 5500 |
高血壓（高危） | 10 | 2000 | 50 | 5500 |
糖尿病 | 10 | 2000 | 50 | 5500 |
惡性腫瘤 | 20 | 合并住院計算 | 100 | 合并住院計算 |
血友病 | 20 | 80000 | 100 | 100000 |
五、注意事項
材料真實性
所有材料需真實有效，偽造材料將取消資格并承擔(dān)法律責(zé)任。
時限要求
補(bǔ)充材料需在收到通知后5個工作日內(nèi)上傳，逾期視為放棄申請。
多病種辦理
同時患多種門診特病，起付標(biāo)準(zhǔn)按就高計算，各病種支付限額單獨(dú)計算。
待遇生效
審核通過后，待遇自系統(tǒng)登記之日起生效，可憑醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>在定點機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
變更與備案
定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更、異地就醫(yī)備案等業(yè)務(wù)，同樣可通過線上渠道辦理。
2025年廣西貴港門診特病線上辦理以便民高效為核心，通過多平臺覆蓋、流程標(biāo)準(zhǔn)化、時限透明化，讓參保人足不出戶即可享受醫(yī)保待遇，切實減輕慢性病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提升全民醫(yī)保服務(wù)體驗。