1.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡、基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表、近兩年病歷資料（含出院記錄、手術(shù)記錄、門診病歷，僅門診病歷需附疾病診斷證明且需加蓋醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)章）、有確診意義的檢查資料。

2025年廣西百色申請門特（門診特殊慢性?。┐觯杼崆皽?zhǔn)備身份證明、官方申報表格、近兩年內(nèi)完整病歷資料及相關(guān)確診檢查材料，所有病歷及診斷證明須由醫(yī)療機構(gòu)加蓋相關(guān)業(yè)務(wù)章，方可確保材料合規(guī)有效。辦理可選擇醫(yī)保經(jīng)辦窗口、定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？?/strong>或通過廣西醫(yī)保APP/微信公眾號/網(wǎng)上服務(wù)大廳線上提交，材料審核通過后即可享受門特待遇。

一、門特申請材料清單

1. 身份及資格證明

• 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡（三者選一，原件及復(fù)印件）。
• 若委托他人代辦，需額外提供代辦人身份證原件及復(fù)印件。

2. 核心申請表格

基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表（可在醫(yī)保窗口、定點醫(yī)療機構(gòu)或線上平臺下載填寫）。

3. 病歷及診斷材料

• 近兩年病歷資料，包括但不限于：
  • 出院記錄、手術(shù)記錄、門診病歷。
  • 如僅提供門診病歷，須同時附疾病診斷證明。
  • 所有病歷、診斷證明均需加蓋醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)章。

4. 確診檢查資料

具備確診意義的檢查報告（如化驗單、影像學(xué)報告、病理報告等），需與申報病種直接相關(guān)。

5. 補充說明

• 所有材料須真實、完整、清晰，復(fù)印件需注明“與原件一致”并簽字。
• 線上辦理需上傳上述材料的原件圖片或PDF文件。

二、辦理渠道及流程

1. 線下辦理

• 醫(yī)保經(jīng)辦窗口：攜帶材料至參保地各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)窗口提交。
• 定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？?/strong>：部分醫(yī)院可直接受理，提交材料至醫(yī)院醫(yī)保科。

2. 線上辦理

• 可通過以下平臺提交：
  • 廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳
  • 廣西醫(yī)保APP
  • 廣西醫(yī)保微信公眾號
  • 廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺
• 按提示上傳材料原件圖片或PDF，等待審核反饋。

3. 辦理時限

• 法定時限：20個工作日。
• 承諾時限：即時辦結(jié)（窗口提交）或線上審核（1-3個工作日）。

三、門特待遇及定點選擇

1. 定點醫(yī)療機構(gòu)選擇

• 門特參保人員可在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)選擇不超過三家定點醫(yī)療機構(gòu)作為年度門診醫(yī)療服務(wù)定點。
• 異地就醫(yī)人員可在居住地選擇不超過三家定點醫(yī)療機構(gòu)作為門特定點。

2. 待遇享受

• 審核通過后，在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就診，可直接按門特政策結(jié)算報銷。
• 需變更定點醫(yī)療機構(gòu)的，需辦理年度備案變更。

四、常見問題及注意事項

1. 異地就醫(yī)門特報銷

• 如在異地未能直接結(jié)算，可回參保地報銷，需額外提供：
  • 發(fā)票原件、處方/門診病歷（蓋章）、費用明細(xì)清單、參保人銀行賬戶復(fù)印件等。
  • 委托代辦需提供代辦人身份證。

2. 材料常見錯誤

• 病歷或診斷證明未加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章。
• 提交的檢查資料與申報病種不符或無確診意義。
• 線上提交材料模糊不清或不完整。

3. 門特與普通門診區(qū)別

4. 材料真實性

提供虛假材料將導(dǎo)致申請失敗，并可能被納入醫(yī)保失信名單，影響后續(xù)醫(yī)保待遇。

辦理2025年廣西百色門特需提前備齊身份證明、申報表、完整病歷及確診檢查材料，確保所有文件真實合規(guī)并加蓋公章，通過線下或線上渠道提交，審核通過后即可在選定定點醫(yī)療機構(gòu)享受相應(yīng)待遇，極大減輕長期門診醫(yī)療負(fù)擔(dān)。