3個(gè)工作日到1個(gè)月
遼寧鐵嶺地區(qū)的特殊門(mén)診（即門(mén)診慢特病）線(xiàn)上辦理已實(shí)現(xiàn)全流程網(wǎng)辦，參保人可通過(guò)鐵嶺市醫(yī)療保障局微信公眾號(hào)、鐵嶺醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)·網(wǎng)上服務(wù)大廳、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP等官方渠道提交申請(qǐng)，按要求上傳材料后等待審核，最快3個(gè)工作日即可獲得認(rèn)定結(jié)果，部分病種需每月集中審核。全程無(wú)需現(xiàn)場(chǎng)跑腿，方便快捷，適合長(zhǎng)期患有醫(yī)保政策規(guī)定病種的參保人員。
一、特殊門(mén)診線(xiàn)上辦理的基本條件
適用對(duì)象
遼寧鐵嶺地區(qū)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，患有醫(yī)保政策規(guī)定的門(mén)診慢特病病種，且病情穩(wěn)定需長(zhǎng)期門(mén)診治療者，均可申請(qǐng)線(xiàn)上辦理。參保狀態(tài)需正常，無(wú)欠費(fèi)記錄。病種范圍
特殊門(mén)診病種執(zhí)行《遼寧省門(mén)診慢特病病種目錄（試行）》，涵蓋高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性腎臟病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤等數(shù)十種常見(jiàn)慢性病和特殊疾病。具體病種以最新目錄為準(zhǔn)，部分病種需提供住院病歷等額外證明。資格要求
申請(qǐng)人需提供二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、住院病歷（加蓋病案專(zhuān)用章）或門(mén)診病歷（原件加蓋有效專(zhuān)用章），部分病種需近兩年內(nèi)的相關(guān)檢查報(bào)告。異地居住人員可選擇在備案地省內(nèi)異地認(rèn)定。
二、線(xiàn)上辦理流程詳解
平臺(tái)選擇與注冊(cè)
申請(qǐng)人可任選以下官方平臺(tái)進(jìn)行線(xiàn)上辦理：- 鐵嶺市醫(yī)療保障局微信公眾號(hào)：關(guān)注后進(jìn)入“服務(wù)大廳”，選擇“門(mén)診慢特病”申請(qǐng)。
- 鐵嶺醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)·網(wǎng)上服務(wù)大廳：登錄個(gè)人賬戶(hù)，在“業(yè)務(wù)辦理”中選擇“門(mén)診慢特病資格認(rèn)定”。
- 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP：注冊(cè)登錄后，在“地方專(zhuān)區(qū)”選擇“遼寧鐵嶺”，進(jìn)入“門(mén)診慢特病”模塊。
各平臺(tái)功能與適用人群對(duì)比如下：
平臺(tái)名稱(chēng)主要功能適用人群操作難度鐵嶺市醫(yī)療保障局微信公眾號(hào)
申請(qǐng)、查詢(xún)、政策咨詢(xún)
智能手機(jī)用戶(hù)
低
鐵嶺醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)·網(wǎng)上服務(wù)大廳
全流程辦理、材料上傳、結(jié)果查詢(xún)
熟悉網(wǎng)廳操作者
中
國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP
跨省通辦、異地認(rèn)定、電子憑證
全國(guó)參保人員
中
申請(qǐng)?zhí)峤?/strong>
登錄平臺(tái)后，選擇“門(mén)診慢特病資格認(rèn)定”，填寫(xiě)個(gè)人基本信息（姓名、身份證號(hào)、參保地、聯(lián)系方式等），選擇申請(qǐng)病種（可多選），確認(rèn)無(wú)誤后提交。系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)參保狀態(tài)，異常時(shí)需先處理醫(yī)保欠費(fèi)或信息更新。材料上傳
按要求上傳以下材料電子版（清晰掃描件或照片）：- 身份證明：身份證正反面或社?？?。
- 申請(qǐng)表：《遼寧省門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（部分平臺(tái)可在線(xiàn)生成并簽字）。
- 醫(yī)療證明：住院病歷復(fù)印件（加蓋病案專(zhuān)用章）、門(mén)診病歷、診斷證明、相關(guān)檢查報(bào)告等。
材料需完整、清晰，缺漏或模糊將導(dǎo)致審核不通過(guò)。部分病種對(duì)應(yīng)材料清單如下：
病種必備材料輔助材料備注高血壓、糖尿病
診斷證明、近期門(mén)診病歷
血壓/血糖監(jiān)測(cè)記錄
需連續(xù)治療記錄
惡性腫瘤
病理報(bào)告、住院病歷、化療方案
影像學(xué)報(bào)告、手術(shù)記錄
需明確分期
慢性腎臟病
腎功能檢查報(bào)告、住院病歷
尿常規(guī)、腎臟超聲
需肌酐清除率等指標(biāo)
腦卒中
頭顱CT/MRI報(bào)告、住院病歷
康復(fù)治療記錄
需有后遺癥表現(xiàn)
審核與結(jié)果查詢(xún)
提交后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織專(zhuān)家進(jìn)行審核：- 傳染類(lèi)病種及診斷明確病種：隨時(shí)受理，3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
- 其他病種：每月集中審核，月底前辦結(jié)。
申請(qǐng)人可登錄原平臺(tái)查詢(xún)審核進(jìn)度和結(jié)果，通過(guò)后系統(tǒng)自動(dòng)登記特殊門(mén)診待遇，次月起可享受相應(yīng)報(bào)銷(xiāo)。對(duì)結(jié)果有異議可在線(xiàn)申訴，5個(gè)工作日內(nèi)獲答復(fù)。
三、所需材料清單與時(shí)限
必備材料
- 身份證明：身份證或社保卡電子版。
- 申請(qǐng)表：平臺(tái)在線(xiàn)填寫(xiě)或下載簽字后上傳。
- 醫(yī)療證明：二級(jí)及以上醫(yī)院出具的住院病歷（加蓋病案專(zhuān)用章）、門(mén)診病歷、診斷證明（原件蓋章）。
輔助材料
部分病種需額外提供：- 高血壓、糖尿病：近半年連續(xù)治療記錄、用藥清單。
- 惡性腫瘤：病理報(bào)告、放化療記錄。
- 慢性腎臟病：腎功能檢查報(bào)告、尿常規(guī)。
- 腦卒中：頭顱CT/MRI報(bào)告、康復(fù)記錄。
辦理時(shí)限
各環(huán)節(jié)預(yù)估時(shí)間如下：環(huán)節(jié)預(yù)估時(shí)間注意事項(xiàng)材料準(zhǔn)備
1-3天
提前聯(lián)系醫(yī)院蓋章
在線(xiàn)提交
即時(shí)
確保信息無(wú)誤
初審
1-7天
傳染類(lèi)病種最快3天
復(fù)核與登記
1-20天
非集中病種月底前完成
結(jié)果查詢(xún)
審核后即時(shí)
可短信通知或平臺(tái)查詢(xún)
四、注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題
線(xiàn)上辦理常見(jiàn)問(wèn)題
- 無(wú)法登錄：檢查參保狀態(tài)是否正常，欠費(fèi)需補(bǔ)繳；平臺(tái)需實(shí)名認(rèn)證，信息不符需到醫(yī)保窗口更新。
- 材料被退回：常見(jiàn)原因包括模糊、不全、未蓋章，需按提示補(bǔ)充后重新提交。
- 審核超時(shí)：非集中病種需等待月底統(tǒng)一審核，可聯(lián)系鐵嶺市醫(yī)療保障局咨詢(xún)電話(huà)（024-79683106）查詢(xún)。
材料準(zhǔn)備建議
- 提前與就診醫(yī)院聯(lián)系，獲取住院病歷復(fù)印件并加蓋病案專(zhuān)用章。
- 門(mén)診病歷需原件且由醫(yī)生簽字、醫(yī)院蓋章。
- 上傳前檢查文件清晰度，建議使用掃描儀或?qū)I(yè)掃描APP。
辦理失敗原因與對(duì)策
- 參保異常：處理欠費(fèi)、信息更新后重試。
- 病種不符：核對(duì)最新《遼寧省門(mén)診慢特病病種目錄》，部分病種需住院治療史。
- 證明不足：補(bǔ)充相關(guān)檢查報(bào)告或醫(yī)生診斷說(shuō)明，必要時(shí)由認(rèn)定醫(yī)院協(xié)助出具。
遼寧鐵嶺的特殊門(mén)診線(xiàn)上辦理流程已全面優(yōu)化，參保人只需通過(guò)官方平臺(tái)提交材料，最快3個(gè)工作日即可完成審核，享受醫(yī)保待遇。全程無(wú)需跑腿，操作便捷，尤其適合行動(dòng)不便或異地居住人員。建議提前備齊醫(yī)療證明，關(guān)注平臺(tái)通知，確保順利辦理。