潛伏期1-12天，致死率超97%

海邊玩水感染阿米巴食腦蟲后，患者會迅速出現原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM），病情進展極快，早期癥狀類似普通腦膜炎，但很快發(fā)展為嚴重神經系統(tǒng)損害，最終多在癥狀出現后5天內死亡，需高度警惕。

一、早期癥狀

1. 頭痛：多為劇烈頭痛，常為首發(fā)癥狀，與普通感冒或中暑不同。
2. 發(fā)熱：體溫迅速升高，可達39℃以上，對抗生素無反應。
3. 惡心與嘔吐：常伴隨頭痛出現，呈噴射性嘔吐，提示顱內壓增高。
4. 嗅覺或味覺異常：部分患者可出現嗅覺減退、味覺改變或鼻塞，這是阿米巴經嗅神經入侵的特征表現。

二、中期癥狀

1. 頸部僵硬：因腦膜受刺激，出現頸項強直，與細菌性腦膜炎極難區(qū)分。
2. 意識障礙：表現為嗜睡、反應遲鈍、注意力不集中，逐漸加重。
3. 畏光：對光線敏感，閉眼拒光，是腦膜刺激征典型表現。
4. 癲癇發(fā)作：部分患者可出現局部或全身性抽搐。

三、晚期癥狀

1. 昏迷：患者迅速陷入深昏迷，對外界刺激無反應。
2. 幻覺與精神錯亂：可出現幻聽、幻視、譫妄等精神癥狀。
3. 呼吸衰竭：因腦干受累，呼吸中樞抑制，需機械通氣。
4. 腦疝：顱內壓極度增高導致腦組織移位，為直接死因。

四、診斷與鑒別

1. 腦脊液檢查：壓力顯著增高，白細胞以中性粒細胞為主，蛋白升高，糖降低，濕片法可見活動阿米巴。
2. 影像學：CT或MRI可見腦膜強化、腦水腫、出血性壞死，但早期可無異常。
3. 流行病學史：近期有溫暖淡水接觸史（如游泳、玩水），是重要診斷線索。

阿米巴食腦蟲感染雖罕見，但一旦發(fā)病幾乎致命，早期識別與緊急處理是挽救生命的關鍵，公眾應避免在溫暖淡水中嬉水，尤其需防止鼻腔進水。