90%的接種者會(huì)在8-12周內(nèi)形成“卡疤”，但約10%的兒童即使免疫成功也可能無疤痕。
接種卡介苗后，需重點(diǎn)關(guān)注局部反應(yīng)、全身癥狀、護(hù)理要點(diǎn)及異常情況識別，以確保疫苗有效性和安全性。廣西防城港屬亞熱帶氣候，高溫潮濕環(huán)境下更需注意創(chuàng)面清潔和感染預(yù)防。以下為具體注意事項(xiàng)：
一、接種后的正常反應(yīng)與處理
局部反應(yīng)
- 紅腫與硬結(jié)：接種后2-4周出現(xiàn)直徑5-10毫米的紅色硬結(jié)，逐漸發(fā)展為小膿皰或潰瘍，6-8周結(jié)痂屬正?，F(xiàn)象。
- 膿液處理：若膿皰破潰，用無菌紗布覆蓋，禁止擠壓或涂抹藥膏。
全身反應(yīng)
- 低熱：少數(shù)兒童可能出現(xiàn)37.5-38℃的短暫發(fā)熱（1-2天），無需用藥。
- 淋巴結(jié)腫大：接種側(cè)腋下淋巴結(jié)輕微腫大（＜10毫米）通常自行消退。
二、護(hù)理與感染預(yù)防
創(chuàng)面護(hù)理
- 保持干燥：接種后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，3天內(nèi)不宜游泳或盆浴。
- 衣物選擇：穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，哺乳時(shí)避免乳汁污染創(chuàng)面。
環(huán)境適應(yīng)
防城港氣候潮濕，需注意通風(fēng)，避免創(chuàng)面長期處于悶熱環(huán)境。
| 護(hù)理對比項(xiàng) | 正確做法 | 錯(cuò)誤做法 |
|---|---|---|
| 膿皰處理 | 覆蓋無菌紗布 | 擠壓或涂藥膏 |
| 清潔方式 | 清水輕拭，保持干燥 | 使用碘酒或酒精消毒 |
| 發(fā)熱應(yīng)對 | 物理降溫，觀察48小時(shí) | 立即服用退燒藥 |
三、異常反應(yīng)識別與就醫(yī)指征
局部異常
- 潰瘍超過1厘米或愈合時(shí)間＞12周。
- 淋巴結(jié)腫大＞15毫米或伴觸痛。
全身異常
- 持續(xù)高熱＞38.5℃ 或發(fā)熱超過48小時(shí)。
- 過敏反應(yīng)：如蕁麻疹、面部水腫需緊急就醫(yī)。
四、特殊人群與補(bǔ)種原則
禁忌人群
早產(chǎn)兒（體重＜2.5公斤）、免疫缺陷者禁止接種。
補(bǔ)種規(guī)則
＜3月齡：可直接補(bǔ)種；3月齡-3歲需PPD試驗(yàn)陰性后補(bǔ)種。
接種卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的關(guān)鍵措施，但需結(jié)合個(gè)體反應(yīng)科學(xué)應(yīng)對。廣西防城港居民應(yīng)尤其注意濕熱環(huán)境下的護(hù)理細(xì)節(jié)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)。通過規(guī)范管理，可最大限度發(fā)揮疫苗保護(hù)作用，守護(hù)兒童健康。