?17種病種/3-10個(gè)工作日/線上或線下辦理?
2025年浙江嘉興市將?惡性腫瘤?、?系統(tǒng)性紅斑狼瘡?等17類疾病納入門診特殊病種保障范圍，申請(qǐng)需準(zhǔn)備身份證明、病歷資料等核心材料，通過?浙里辦APP?或定點(diǎn)醫(yī)院窗口提交備案，審核通過后可享受住院級(jí)門診待遇。以下是具體要求和操作指南：
一、?申請(qǐng)材料清單?
?基礎(chǔ)材料?
- ?有效身份證件?原件及復(fù)印件（社保卡/醫(yī)保碼/居民身份證）
- ?《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享受規(guī)定病種待遇備案表》?（需二級(jí)以上醫(yī)院蓋章）
- ?確診證明?：病理報(bào)告、出院記錄或完整病歷原件（如惡性腫瘤需病理切片報(bào)告，腎透析需血常規(guī)及腎功能報(bào)告）
?病種專項(xiàng)材料?
?病種類型? ?額外所需材料? 惡性腫瘤放化療 免疫組織分型報(bào)告、骨穿報(bào)告（白血?。⒎呕熡涗?/td> 重性精神障礙 ?？漆t(yī)院鑒定結(jié)論（如嘉興康慈醫(yī)院出具） 器官移植抗排異 移植手術(shù)出院小結(jié)及術(shù)后隨訪記錄 肺結(jié)核 兩次痰檢陽性報(bào)告、胸部X線片、防疫站登記證明
二、?申請(qǐng)流程?
?線上備案（推薦）?
登錄?浙里辦APP?→搜索“浙里醫(yī)保”→進(jìn)入“門診慢特病待遇備案”→上傳材料并提交，3個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
?線下辦理?
- ?步驟1?：至嘉興二級(jí)以上醫(yī)院（如嘉興市第一醫(yī)院）醫(yī)保窗口領(lǐng)取并填寫備案表，由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)。
- ?步驟2?：將材料提交至醫(yī)院醫(yī)保辦或參保地醫(yī)保中心（如平湖市醫(yī)保中心），現(xiàn)場(chǎng)審核通過后發(fā)放《規(guī)定病種專用病歷》。
三、?關(guān)鍵注意事項(xiàng)?
- ?時(shí)效性?：備案長(zhǎng)期有效，但部分病種（如肺結(jié)核）需每2年重新提交近6個(gè)月檢查報(bào)告復(fù)審。
- ?異地就醫(yī)?：通過?國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP?提交電子病歷，可跨省通辦，加急通道最快2小時(shí)完成備案。
- ?待遇范圍?：門診治療費(fèi)用按住院比例報(bào)銷（最高90%），靶向藥、免疫治療等首次納入門診報(bào)銷。
2025年嘉興特殊病種政策進(jìn)一步優(yōu)化，取消起付線并擴(kuò)大病種覆蓋，患者需確保材料真實(shí)完整，通過正規(guī)渠道申請(qǐng)以充分享受醫(yī)療保障權(quán)益。