2025年四川廣元線上辦理門診特殊病種流程預(yù)計(jì)耗時(shí)3-7個(gè)工作日，需通過“四川醫(yī)保”APP或“廣元政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”提交材料。
參保人員可通過線上平臺(tái)完成門診特殊病種申請(qǐng)、審核及備案全流程，無需線下奔波。以下是具體操作指南及注意事項(xiàng)：
一、辦理?xiàng)l件與病種范圍
適用人群
- 廣元市基本醫(yī)保（職工/居民）參保人員。
- 確診疾病屬于四川省門診特殊病種目錄（如惡性腫瘤、尿毒癥等）。
病種覆蓋
2025年廣元執(zhí)行全省統(tǒng)一病種清單，部分病種需二級(jí)以上醫(yī)院確診。
病種類型 需提供材料 有效期 惡性腫瘤 病理報(bào)告、診斷證明 長(zhǎng)期有效 糖尿?。úl(fā)癥） 近期檢查報(bào)告、專科醫(yī)生證明 2年 高血壓Ⅲ期 連續(xù)治療記錄、器官損傷證明 1年
二、線上辦理步驟
材料準(zhǔn)備
- 身份證正反面電子版。
- 確診病歷（加蓋醫(yī)院公章）。
- 檢查報(bào)告（如CT、化驗(yàn)單等）。
平臺(tái)操作
- 步驟1：登錄“四川醫(yī)?！盇PP，進(jìn)入門診特病申報(bào)模塊。
- 步驟2：上傳材料并填寫疾病信息，提交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
- 步驟3：3個(gè)工作日內(nèi)查看審核結(jié)果，通過后系統(tǒng)生成電子備案憑證。
注意事項(xiàng)
- 材料不全會(huì)觸發(fā)補(bǔ)正通知，需在5日內(nèi)重新提交。
- 異地確診患者需額外提供轉(zhuǎn)診證明。
三、待遇與后續(xù)管理
報(bào)銷政策
- 起付線：職工醫(yī)保500元/年，居民醫(yī)保200元/年。
- 報(bào)銷比例：職工85%-90%，居民70%-80%（按病種分級(jí)）。
年度復(fù)審
部分病種需每年提交近期診療記錄，否則待遇自動(dòng)終止。
管理要求 操作方式 截止時(shí)間 年度復(fù)審 線上提交復(fù)查報(bào)告 每年12月31日 信息變更 APP內(nèi)申請(qǐng)更新個(gè)人信息 即時(shí)生效
線上辦理門診特殊病種大幅提升了服務(wù)效率，但需確保材料真實(shí)完整。若遇系統(tǒng)故障，可撥打廣元醫(yī)保服務(wù)熱線0839-12393轉(zhuǎn)人工協(xié)助。參保人員應(yīng)定期關(guān)注政策調(diào)整，避免影響待遇享受。