渭南市醫(yī)療保障局指定46家定點醫(yī)療機構(gòu)及線上平臺
2025年陜西渭南市門診特病辦理地點覆蓋全市范圍內(nèi)二級及以上公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及線上政務(wù)服務(wù)平臺，形成“線下+線上”雙通道服務(wù)模式。參保人員可通過醫(yī)療機構(gòu)直接申請或通過陜西政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交材料，實現(xiàn)高效辦理。

一、辦理地點與覆蓋范圍

1. 線下辦理機構(gòu)

   • 定點醫(yī)療機構(gòu)：包括渭南市中心醫(yī)院、渭南市婦幼保健院、臨渭區(qū)中醫(yī)醫(yī)院等46家醫(yī)院，覆蓋所有縣區(qū)。
   • 基層衛(wèi)生機構(gòu)：如人民辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、雙王衛(wèi)生院等提供初審服務(wù)。

   機構(gòu)類型	服務(wù)內(nèi)容	覆蓋區(qū)域
   三級醫(yī)院（如市中心醫(yī)院）	資格認(rèn)定、治療方案審核	全市參保人員
   二級醫(yī)院（如縣醫(yī)院）	材料初審、基礎(chǔ)病種申報	所在縣區(qū)居民
   社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心	高血壓、糖尿病等常見病申報	轄區(qū)常住人口

2. 線上辦理渠道

   • 陜西政務(wù)服務(wù)網(wǎng)（“高效辦成一件事”專區(qū)）：支持跨省異地就醫(yī)備案、門診特病資格申請等。
   • 健康陜西公眾服務(wù)小程序：用于電子健康卡申領(lǐng)及疫苗預(yù)約。

二、辦理流程與材料要求

1. 材料準(zhǔn)備

   • 必要材料：近2年二級醫(yī)院住院病歷或門診診斷證明、檢查報告單。
   • 特殊情形：無住院記錄者需提供兩次門診病歷及化驗單。

2. 辦理步驟

   • 線下流程：
     1. 至定點醫(yī)院醫(yī)?？铺峤徊牧?；
     2. 醫(yī)院初審后報市醫(yī)保局復(fù)核；
     3. 結(jié)果通過短信或小程序通知。
   • 線上流程：
     1. 登錄陜西政務(wù)服務(wù)網(wǎng)上傳材料；
     2. 醫(yī)保部門5個工作日內(nèi)完成審核。

三、政策優(yōu)化與服務(wù)升級

1. 病種范圍擴大

   • I類病種：新增風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎等，總數(shù)達(dá)46種。
   • II類病種：包括惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療等。

2. 報銷比例提升

   • 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：年度限額內(nèi)報銷70%，乙類藥品自付比例降至10%。
   • 職工醫(yī)保：三級醫(yī)院報銷比例提高至65%（退休人員70%）。

2025年渭南市通過政策整合與服務(wù)下沉，實現(xiàn)門診特病辦理“就近能辦、多點可辦、少跑快辦”。參保人員可根據(jù)需求選擇線上便捷通道或線下定點機構(gòu)，同時關(guān)注年度集中申報期（1月、7月）以規(guī)避審核高峰。