?在職職工80%-60%，退休人員85%-65%，年度限額4000元。?
新疆昌吉地區(qū)將?刮痧?作為中醫(yī)適宜技術(shù)納入?醫(yī)保報(bào)銷?范圍，具體比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)和參保人員類型有所不同。在職職工在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為80%，二級(jí)70%，三級(jí)60%；退休人員在此基礎(chǔ)上增加5個(gè)百分點(diǎn)。單次治療報(bào)銷限額分別為300元、800元和1300元，年度累計(jì)不超過4000元。該政策自2025年6月5日起實(shí)施，適用于頸椎病、腰椎間盤突出癥等6類疾病的門診治療。
一、?報(bào)銷比例細(xì)則?
?醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)差異?
- ?一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）：在職職工報(bào)銷80%，退休人員85%，單次限額300元。
- ?二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?（縣級(jí)醫(yī)院）：在職職工報(bào)銷70%，退休人員75%，單次限額800元。
- ?三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?（州級(jí)及以上醫(yī)院）：在職職工報(bào)銷60%，退休人員65%，單次限額1300元。
?特殊群體優(yōu)待?
退休人員報(bào)銷比例較在職職工提高5個(gè)百分點(diǎn)，體現(xiàn)對(duì)老年群體的政策傾斜。年度限額與在職職工一致，均為4000元。
二、?政策適用范圍與限制?
?適用疾病類型?
僅限?頸椎病?、?腰椎間盤突出癥?、?腰肌勞損?、?急性腰扭傷?、?肩周炎?、?膝關(guān)節(jié)炎?6類疾病，且需在昌吉市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）就診。?技術(shù)操作要求?
?刮痧?需由具備資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員操作，治療費(fèi)用包含手法費(fèi)與材料費(fèi)，但高端耗材可能需自付。同一患者單日接受的中醫(yī)適宜技術(shù)項(xiàng)目不超過4項(xiàng)。?禁忌人群?
嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎功能不全、全身浮腫患者不適用刮痧治療，醫(yī)保不予報(bào)銷。
隨著新疆醫(yī)保政策的持續(xù)優(yōu)化，?中醫(yī)適宜技術(shù)?的覆蓋范圍逐步擴(kuò)大，有效降低了居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)。參保人員可通過基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受便捷的刮痧治療服務(wù)，同時(shí)需注意政策對(duì)疾病類型、機(jī)構(gòu)等級(jí)及報(bào)銷限額的具體規(guī)定，以合理規(guī)劃診療方案。