可以報銷，但需滿足特定條件（如試點機構(gòu)、治療病種等）且每年頻次不超過每周1次。
在山東威海，刮痧治療屬于中醫(yī)特色療法之一，目前已納入醫(yī)保報銷范圍，但需符合定點機構(gòu)、診療病種及頻次限制等要求。具體政策以威海市醫(yī)療保障局發(fā)布的試點方案為準，以下為詳細說明。
一、報銷條件與范圍
適用機構(gòu)
- 僅限威海市中醫(yī)集團成員單位，包括威海市中醫(yī)院、泰和中醫(yī)院及5家基層醫(yī)療機構(gòu)（如泊于鎮(zhèn)衛(wèi)生院、皇冠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等）。
- 非試點機構(gòu)或非定點醫(yī)療機構(gòu)的刮痧費用不可報銷。
適用病種
- 刮痧治療需針對特定疾病，如頭痛、傷筋（關(guān)節(jié)軟組織損傷）、咳嗽（慢性支氣管炎）等。
- 非目錄內(nèi)疾病或非治療性保健刮痧（如美容、放松）不納入報銷。
頻次與費用限制
項目 報銷標準 年度頻次 每周不超過1次，全年累計不超過52次 單次費用 需符合醫(yī)保定價（如刮痧治療費30-50元） 合并計算 居民醫(yī)保與普通門診慢性病額度共享
二、報銷比例與起付標準
職工醫(yī)保
- 起付線：200元（基層機構(gòu)）或300元（三級中醫(yī)院）。
- 報銷比例：基層機構(gòu)70%-75%（退休人員更高），三級機構(gòu)60%-65%。
居民醫(yī)保
- 起付線：100元（基層）或200元（三級）。
- 報銷比例：統(tǒng)一為60%，年度限額500元（一檔）或1000元（二檔） 。
三、辦理流程與材料
持卡即時結(jié)算
在試點機構(gòu)就診時出示社?？?/strong>，系統(tǒng)自動扣除醫(yī)保部分，患者僅支付自費金額。
手工報銷（特殊情況）
需提供醫(yī)療發(fā)票、費用清單、診斷證明及病歷復(fù)印件，至醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請。
威海市通過醫(yī)保政策大力支持中醫(yī)藥發(fā)展，但患者需注意政策細節(jié)，如機構(gòu)資質(zhì)、病種匹配等。實際操作中，建議提前咨詢定點醫(yī)院或撥打12333確認最新規(guī)定，確保合規(guī)享受待遇。