是。
青海省與海南省的刮痧治療在符合醫(yī)保政策條件下可納入報(bào)銷范圍，具體報(bào)銷比例及要求依兩地細(xì)則差異而定。以下從政策依據(jù)、報(bào)銷條件、流程要點(diǎn)等方面進(jìn)行解析，供參保人員參考。
一、青海省刮痧醫(yī)保報(bào)銷政策
- 報(bào)銷范圍與比例
- 刮痧作為中醫(yī)非藥物療法，納入青海省醫(yī)保報(bào)銷目錄。
- 報(bào)銷比例依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分：
一級(jí)及以下醫(yī)院報(bào)銷比例80%，二級(jí)醫(yī)院70%，三級(jí)醫(yī)院60%。
- 退休人員報(bào)銷比例較在職職工提高5%-10%。
- 報(bào)銷條件
- 需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，由持有中醫(yī)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師操作。
- 治療須符合適應(yīng)癥（如頸椎病、腰椎間盤突出等），非保健性質(zhì)項(xiàng)目方可報(bào)銷。
- 門診或住院治療期間產(chǎn)生的刮痧費(fèi)用可申請(qǐng)報(bào)銷，單次費(fèi)用計(jì)入年度限額。
- 流程與限制
- 門診報(bào)銷需先自付起付線（如一級(jí)醫(yī)院100元），超出部分按上述比例結(jié)算。
- 年度報(bào)銷限額依繳費(fèi)比例浮動(dòng)，最高可達(dá)2000元（以10%繳費(fèi)比例為例）。
- 異地就醫(yī)需提前備案，否則報(bào)銷比例降低10%-20%。
二、海南省刮痧醫(yī)保報(bào)銷政策
- 報(bào)銷范圍與比例
- 刮痧納入海南省醫(yī)保乙類項(xiàng)目，個(gè)人先行自付20%后，剩余費(fèi)用按醫(yī)保比例報(bào)銷。
- 報(bào)銷比例依參保類型及醫(yī)院等級(jí)：
參保類型 醫(yī)院等級(jí) 報(bào)銷比例 職工醫(yī)保 一級(jí)醫(yī)院 85% 二級(jí)醫(yī)院 75% 三級(jí)醫(yī)院 65% 居民醫(yī)保 一級(jí)醫(yī)院 70% 二級(jí)醫(yī)院 60% 三級(jí)醫(yī)院 50%
- 報(bào)銷條件
- 限定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，且刮痧治療需與疾病診斷關(guān)聯(lián)（如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、感冒等）。
- 慢性病門診患者享受更高報(bào)銷比例（如75%-80%），年度限額500元-1200元。
- 特殊規(guī)定
- 特困人員、低保對(duì)象不設(shè)起付線，報(bào)銷比例提升5%-10%。
- 未備案異地就醫(yī)者報(bào)銷比例下降10個(gè)百分點(diǎn)，且僅限急診搶救費(fèi)用。
三、兩地政策對(duì)比與注意事項(xiàng)
| 對(duì)比項(xiàng) | 青海省 | 海南省 |
|---|---|---|
| 報(bào)銷類別 | 甲類（直接按比例報(bào)銷） | 乙類（先行自付20%） |
| 起付線 | 依醫(yī)院等級(jí)（100-300元） | 不設(shè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，部分群體豁免 |
| 年度限額 | 500-2000元（依繳費(fèi)比例） | 門診限額500-1200元，住院另計(jì) |
| 醫(yī)師資質(zhì) | 中醫(yī)執(zhí)業(yè)證書 | 中醫(yī)或經(jīng)培訓(xùn)的西醫(yī)醫(yī)師 |
需注意：
- 保健性質(zhì)刮痧（如美容機(jī)構(gòu)操作）不納入報(bào)銷；
- 報(bào)銷時(shí)需提供合規(guī)發(fā)票、診斷證明及醫(yī)?？?；
- 政策動(dòng)態(tài)調(diào)整，建議治療前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或通過(guò)官方平臺(tái)（如“青海醫(yī)?！薄昂Ｄ厢t(yī)?！毙〕绦颍┎樵冏钚录?xì)則。
青海與海南的刮痧醫(yī)保報(bào)銷政策均支持臨床診療性治療，但報(bào)銷比例、流程及限制存在差異。參保人員需確認(rèn)治療機(jī)構(gòu)資質(zhì)、適應(yīng)癥范圍，并提前了解年度限額與備案要求，以確保合規(guī)享受醫(yī)保待遇。理性選擇醫(yī)療服務(wù)，合理規(guī)劃就醫(yī)支出，方能切實(shí)保障自身權(quán)益。