2023年起，亳州市將刮痧治療納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診常見病支付范圍，單次報銷限額30元，年度累計最高200元。
在安徽省亳州市，符合規(guī)定的刮痧治療費用可通過醫(yī)保報銷，需在定點醫(yī)療機構(gòu)由具備資質(zhì)的醫(yī)師操作，且需提供中醫(yī)診斷證明和治療記錄。具體報銷流程和條件如下：
一、報銷條件
醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)
- 僅限醫(yī)保定點的中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
- 操作醫(yī)師需持有《中醫(yī)醫(yī)師資格證書》并注冊執(zhí)業(yè)。
適應(yīng)癥范圍
- 限頸椎病、肩周炎、腰肌勞損等慢性?。ㄐ韪皆\斷證明）。
- 美容保健類刮痧不予報銷。
材料要求
需提供醫(yī)?？?、門診病歷、費用清單及稅務(wù)發(fā)票。
二、報銷流程
就診結(jié)算
- 持醫(yī)?？ㄔ诙c機構(gòu)直接刷卡結(jié)算，系統(tǒng)自動按比例報銷。
- 自付部分需現(xiàn)場繳納。
手工報銷（特殊情況）
情形 所需材料 辦理地點 未刷卡結(jié)算 發(fā)票原件、病歷、醫(yī)?？◤?fù)印件 參保地醫(yī)保中心 異地就醫(yī) 轉(zhuǎn)診證明+上述材料 亳州市醫(yī)保局服務(wù)窗口 報銷比例
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：按50%比例報銷，單次封頂30元。
- 職工醫(yī)保：參照門診慢性病政策，比例60%-70%。
三、注意事項
頻次限制
同一疾病每月報銷不超過2次，年度累計不超過10次。
違規(guī)處理
虛假診療或超范圍操作將追回報銷資金，并暫停機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)資格。
政策更新
2023年新增電子病歷審核要求，需同步上傳至醫(yī)保系統(tǒng)。
亳州市通過明確刮痧醫(yī)保報銷的資質(zhì)、病種和結(jié)算規(guī)則，規(guī)范了中醫(yī)技術(shù)應(yīng)用，同時防范濫用風(fēng)險。參保人需留存完整票據(jù)，及時查詢個人醫(yī)保賬戶明細(xì)以確保權(quán)益。具體細(xì)則可咨詢亳州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或服務(wù)熱線。