400元
新疆昆玉刮痧醫(yī)保具體報(bào)銷(xiāo)流程如下：
一、社?？床?bào)銷(xiāo)流程
- 就醫(yī)時(shí)出示社保卡：在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，出示社?？ㄒ宰C明參保身份和掛號(hào)。
- 直接結(jié)算：個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷(xiāo)，直接由社保和醫(yī)院結(jié)算社保報(bào)銷(xiāo)的部分。
- 自付部分：在結(jié)賬時(shí)，自付的部分由自己用社?？ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。
二、社?？ㄗ≡罕ｋU(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)
- 報(bào)銷(xiāo)范圍：參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類(lèi)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用。
- 住院起付線(xiàn)：一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。
- 報(bào)銷(xiāo)比例：
- 一級(jí)醫(yī)院：90%
- 二級(jí)醫(yī)院：87%
- 三級(jí)醫(yī)院：85%
- 住院累計(jì)報(bào)銷(xiāo)：30萬(wàn)元
三、社保卡報(bào)銷(xiāo)流程細(xì)節(jié)
- 攜帶社?？ň歪t(yī)：參保人在就醫(yī)時(shí)，需攜帶社?？?。
- 醫(yī)生開(kāi)具費(fèi)用清單：看完病后，醫(yī)生會(huì)開(kāi)具一張藥方或治療費(fèi)用清單用于繳費(fèi)。
- 掛號(hào)就診：參保人拿掛號(hào)單去就診科室看病，醫(yī)生給參?？ㄈ焯?hào)處掛號(hào)。
- 費(fèi)用計(jì)價(jià)：參保人需將藥方或費(fèi)用清單拿到醫(yī)院結(jié)算窗口進(jìn)行計(jì)價(jià)。
- 刷卡支付：計(jì)價(jià)后，直接刷社?？ㄖЦ秾儆卺t(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用。
- 自付現(xiàn)金：如果藥方或治療費(fèi)用中包含不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的藥品或項(xiàng)目，參保人需要自付現(xiàn)金。
四、報(bào)銷(xiāo)比例及相關(guān)政策
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例：
- 一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：75%
- 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：60%
- 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：45%
醫(yī)療保險(xiǎn)用藥標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)療保險(xiǎn)降低的不僅僅是住院費(fèi)用，用藥費(fèi)用也在逐漸下降。
五、特殊群體繳費(fèi)政策
- 新生兒：在出生90天內(nèi)參保的，個(gè)人繳費(fèi)400元，自出生之日起享受當(dāng)年醫(yī)保待遇。
- 低保對(duì)象：個(gè)人繳費(fèi)部分給予60%定額資助，個(gè)人繳費(fèi)160元。
- 低保邊緣家庭成員：個(gè)人繳費(fèi)部分給予40%定額資助，個(gè)人繳費(fèi)240元。
- 特困人員、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童、脫貧人口、重度殘疾人員（一級(jí)、二級(jí)殘疾）等困難群眾：個(gè)人繳費(fèi)部分按相關(guān)政策規(guī)定渠道解決，個(gè)人無(wú)需繳費(fèi)。
通過(guò)以上流程和政策，新疆昆玉城鄉(xiāng)居民可以了解如何使用社?？ㄟM(jìn)行刮痧等醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)。確保在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成參保和繳費(fèi)，以免影響醫(yī)保待遇的享受。