?590元/人(含長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)30元和大病保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分)?
2025年浙江麗水共濟(jì)門(mén)診的扣款方式主要涉及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)、職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)使用及特殊政策下的報(bào)銷(xiāo)規(guī)則。城鄉(xiāng)居民需繳納固定保費(fèi),職工醫(yī)保參保人可通過(guò)家庭共濟(jì)為親屬分擔(dān)費(fèi)用,同時(shí)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例因參保類(lèi)型、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)及簽約情況而異。
一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
?基礎(chǔ)費(fèi)用?
- 2025年麗水市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為?590元/人?,包含:
- 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用
- 政策性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)30元
- 大病保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分
- 財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為?1270元/人?,涵蓋同類(lèi)項(xiàng)目財(cái)政分擔(dān)部分。
- 2025年麗水市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為?590元/人?,包含:
?繳費(fèi)方式?
- ?集中征繳期?:2024年11月10日至12月31日,逾期繳費(fèi)需補(bǔ)繳并面臨3個(gè)月待遇等待期。
- ?渠道?:支持銀行卡批扣、支付寶/微信小程序、“浙里辦”APP、銀行柜面或稅務(wù)窗口繳費(fèi)。
二、職工醫(yī)保家庭共濟(jì)扣款規(guī)則
?共濟(jì)賬戶(hù)綁定范圍?
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金可授權(quán)給?配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近親屬?使用,覆蓋醫(yī)療費(fèi)用、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)等。
?扣款流程?
- 綁定親屬需為?浙江省內(nèi)醫(yī)保參保人員?,通過(guò)“浙里辦”APP完成授權(quán)。
- 支付時(shí)優(yōu)先從共濟(jì)賬戶(hù)扣款,不足部分由個(gè)人補(bǔ)足。
?報(bào)銷(xiāo)比例差異?
- ?職工醫(yī)保?:基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)70%(簽約家庭醫(yī)生),退休人員比例更高。
- ?居民醫(yī)保?:對(duì)應(yīng)報(bào)銷(xiāo)比例為60%。
三、特殊政策下的扣款優(yōu)化
?“一地簽約、全省共享”?
簽約家庭醫(yī)生后,在省內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)可?按麗水本地政策報(bào)銷(xiāo)?,免轉(zhuǎn)外自理費(fèi)用。
?“兩慢病”患者優(yōu)惠?
70歲以上高血壓/糖尿病患者簽約家庭醫(yī)生后,可享受?免門(mén)診診療費(fèi)、部分免費(fèi)用藥及健康管理服務(wù)?(需符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保條件且未使用家庭共濟(jì)賬戶(hù))。
2025年麗水共濟(jì)門(mén)診的扣款機(jī)制兼顧個(gè)人繳費(fèi)與家庭共濟(jì),通過(guò)差異化報(bào)銷(xiāo)比例和特殊群體優(yōu)惠減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。參保人需注意繳費(fèi)時(shí)限、共濟(jì)綁定規(guī)則及簽約政策,以最大化保障權(quán)益。