3個工作日內(nèi)完成線上審核，惡性腫瘤等部分病種可即時審批。
2025年新疆可克達拉市已全面優(yōu)化門診特病線上辦理流程，參保人通過新疆醫(yī)保公共服務(wù)平臺或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP即可提交材料，實現(xiàn)“即申即享”。以下為具體操作指南及注意事項：
一、線上辦理條件與范圍
適用人群
- 異地長期居住人員、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院患者、臨時外出急診患者。
- 病種需符合新疆醫(yī)保目錄，如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植抗排異治療等（部分病種可即時審批）。
材料清單
材料類型 具體要求 身份證明 醫(yī)?？?、身份證原件及復(fù)印件（未成年人用戶口本） 病歷資料 出院記錄、檢查報告、化驗單等（近1年內(nèi)有效） 診斷證明 二級以上定點醫(yī)院醫(yī)師填寫并蓋章的審批表 照片 1寸彩色免冠照2張
二、線上辦理步驟
登錄平臺
進入新疆醫(yī)保公共服務(wù)平臺或下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，完成實名認證。
提交申請
選擇“門診特病申報”模塊，上傳病歷、診斷證明等材料，填寫《門診特殊病種待遇認定申請表》。
審核與反饋
普通病種3個工作日內(nèi)完成審核，惡性腫瘤等急重癥病種可即時審批。結(jié)果通過短信或APP通知。
三、注意事項
定點機構(gòu)要求
診斷醫(yī)院需為二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)，且醫(yī)師具備副主任以上資質(zhì)。
時效與待遇
- 審批通過后，次月享受醫(yī)保待遇（即時審批病種當(dāng)日生效）。
- 異地就醫(yī)需同步辦理異地安置備案，否則報銷比例降低20%。
常見問題
- 材料不全需在5個工作日內(nèi)補正，逾期視為放棄申請。
- 線上申請后仍需攜帶紙質(zhì)材料至選定醫(yī)院醫(yī)?？拼鏅n。
2025年可克達拉的門診特病線上辦理顯著提升了效率，尤其為惡性腫瘤等重癥患者提供了快速通道。建議參保人提前核對材料，避免因遺漏延誤審批。