15個工作日內(nèi)完成審核，覆蓋42種門診慢特病病種（含17種特殊病和25種慢性?。?/strong>
紅河州參保人員可通過云南醫(yī)保小程序或國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP在線申請門診慢特病待遇，實現(xiàn)材料上傳、進度查詢、結(jié)果通知全流程數(shù)字化辦理。
一、申請條件與病種范圍
適用對象
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保參保人，且疾病符合紅河州門診慢特病病種目錄。
- 需提供二級及以上公立醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、檢查報告等材料。
病種分類
類型 覆蓋病種示例 特殊病（17種） 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無力、耐藥肺結(jié)核等 慢性病（25種） 高血壓Ⅱ~Ⅲ級、糖尿病、慢性阻塞性肺氣腫、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺機能亢進（減退）等
二、線上申請操作流程
材料準(zhǔn)備
- 必需文件：身份證或社保卡電子版、診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）、近期檢查報告。
- 輔助材料：住院病歷首頁、用藥記錄（如長期處方箋）。
平臺選擇與操作
- 云南醫(yī)保小程序：
- 微信搜索并進入小程序，點擊“門慢門特登記”。
- 填寫個人信息，上傳材料（支持拍照或PDF）。
- 提交后生成電子回執(zhí)編號，用于跟蹤進度。
- 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP：
適用于跨省異地就醫(yī)備案，同步申請門診慢特病待遇。
- 云南醫(yī)保小程序：
審核與結(jié)果
- 審核周期通常為5-15個工作日，通過后短信通知并發(fā)放電子待遇憑證。
- 未通過者可補充材料重新提交，或致電0873—3724294咨詢。
三、注意事項與常見問題
材料真實性
偽造病歷或檢查報告將取消申請資格，并納入醫(yī)保信用黑名單。
異地就醫(yī)銜接
已備案的異地參保人需在國家平臺提交申請，并選擇紅河州定點醫(yī)院。
待遇有效期
特殊病長期有效，慢性病需每2年復(fù)審（如高血壓、糖尿?。?。
紅河州線上申請門診慢特病大幅簡化了傳統(tǒng)線下流程，但需確保病種符合目錄、材料完整清晰。若遇系統(tǒng)故障，建議優(yōu)先通過醫(yī)保官方渠道反饋，避免委托第三方代辦。