慶陽(yáng)市2025年門(mén)診慢特病辦理地點(diǎn)覆蓋全市12個(gè)區(qū)縣，共設(shè)30家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包含綜合醫(yī)院、中醫(yī)院及專(zhuān)科醫(yī)院。
核心解答
慶陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布于市本級(jí)及各縣區(qū)，參保人員可就近選擇首批公布的30家定點(diǎn)醫(yī)院辦理。辦理流程包括提交申請(qǐng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定、醫(yī)保備案及待遇享受，需攜帶病歷、檢查報(bào)告等材料，審批時(shí)限不超過(guò)15個(gè)工作日。
一、辦理地點(diǎn)分布
市本級(jí)及西峰區(qū)
- 慶陽(yáng)市人民醫(yī)院（門(mén)診樓體檢中心607室）
- 慶陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院（門(mén)診一樓醫(yī)保窗口）
- 慶陽(yáng)市醫(yī)院（門(mén)診樓一樓綜合服務(wù)大廳）
縣區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院
- 慶城縣：慶城縣婦幼保健院（門(mén)診五樓醫(yī)保辦）
- 寧縣：寧縣人民醫(yī)院、寧縣中醫(yī)醫(yī)院、寧縣第二人民醫(yī)院
- 鎮(zhèn)原縣：鎮(zhèn)原縣第一人民醫(yī)院、鎮(zhèn)原縣中醫(yī)醫(yī)院等4家機(jī)構(gòu)
- 環(huán)縣：環(huán)縣人民醫(yī)院、環(huán)縣中醫(yī)醫(yī)院等3家機(jī)構(gòu)
- 華池縣：華池縣人民醫(yī)院、華池縣中醫(yī)院
- 合水縣：合水縣人民醫(yī)院、合水縣中醫(yī)院等4家機(jī)構(gòu)
- 正寧縣：正寧縣人民醫(yī)院、正寧縣中醫(yī)院
表格對(duì)比：各縣區(qū)辦理機(jī)構(gòu)數(shù)量與特色
| 區(qū)縣 | 機(jī)構(gòu)數(shù)量 | 特色機(jī)構(gòu) | 聯(lián)系電話(huà) |
|---|---|---|---|
| 市本級(jí) | 3 | 三級(jí)甲等綜合醫(yī)院（市人民醫(yī)院） | 0934-5908999 |
| 慶城縣 | 1 | 婦幼專(zhuān)科醫(yī)院 | 0934-3253081 |
| 寧縣 | 3 | 中醫(yī)醫(yī)院（寧縣中醫(yī)醫(yī)院） | 0934-6623120 |
| 鎮(zhèn)原縣 | 4 | 精神心理專(zhuān)科（鎮(zhèn)原康寧醫(yī)院） | 0934-7668222 |
二、辦理流程與材料
申請(qǐng)提交
參保人員需填寫(xiě)《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病申請(qǐng)表》，并提供二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明、近期檢查報(bào)告等材料。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定
定點(diǎn)醫(yī)院根據(jù)《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行審核，15個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定。
醫(yī)保備案與待遇享受
認(rèn)定通過(guò)后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)5個(gè)工作日內(nèi)錄入系統(tǒng)，參保人可憑社保卡或電子憑證在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
三、政策要點(diǎn)與注意事項(xiàng)
病種范圍
共67種病種，含Ⅰ類(lèi)（全省統(tǒng)一63種）和Ⅱ類(lèi)（慶陽(yáng)本地4種），如惡性腫瘤門(mén)診治療、慢性腎衰竭等。
報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
職工醫(yī)保支付比例85%，居民醫(yī)保70%，特殊病種（如血液透析）分別提升至90%和80%。
跨省異地就醫(yī)
已開(kāi)通跨省直接結(jié)算的病種可憑備案手續(xù)在就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算，未直接結(jié)算的需回參保地手工報(bào)銷(xiāo)。
四、常見(jiàn)問(wèn)題解答
復(fù)審期限
自2025年1月起重新計(jì)算，最長(zhǎng)復(fù)審周期為5年，逾期未復(fù)審將暫停待遇。
變更或新增病種
本年度內(nèi)未產(chǎn)生費(fèi)用的病種可變更，新增病種需重新認(rèn)定。
違規(guī)處理
提供虛假材料者暫停待遇2年，情節(jié)嚴(yán)重者追究法律責(zé)任。
慶陽(yáng)市通過(guò)優(yōu)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局、統(tǒng)一病種目錄及待遇標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)了門(mén)診慢特病辦理的規(guī)范化與便利化。參保人員可根據(jù)自身病情和居住地選擇最近的定點(diǎn)醫(yī)院，確保及時(shí)享受醫(yī)保福利。建議提前電話(huà)咨詢(xún)醫(yī)院辦理窗口，確認(rèn)所需材料及流程細(xì)節(jié)。