31個病種可線上申請,通過“湘醫(yī)?!盇PP辦理
2025年湖南常德門診特病線上申請適用于31個特定病種,參保人員需通過“湘醫(yī)保APP”提交申請,完成人臉識別或身份驗證后即可辦理,無需額外提交病歷資料,審批通過后待遇自動延期1年。
一、線上申請適用范圍
1. 可線上申請的病種
包括高血壓3級、糖尿病、冠心病、腦血管意外后遺癥康復治療、血友?。ǚ羌毙猿鲅冢?、精神分裂癥等31個病種,具體可通過湘醫(yī)保APP查詢完整目錄。
2. 不可線上申請的病種
需線下辦理的病種有惡性腫瘤康復治療、慢性腎功能衰竭(門診透析治療)、器官移植后抗排異治療、艾滋病、抑郁癥(重度) 等12個病種,若參保人同時患有線上和線下病種,需按線下流程辦理。
二、線上申請流程
1. 準備材料
- 本人申請:需完成人臉識別,無需上傳病歷資料。
- 替他人申請:需提供申請人身份證正面照片、手持身份證半身照及承諾書簽名。
2. 操作步驟
| 步驟 | 操作說明 |
|---|---|
| 登錄平臺 | 下載并登錄“湘醫(yī)保APP”,進入“業(yè)務辦理”→“特門延期申請”。 |
| 選擇申請類型 | 點擊“本人申請”或“替他人申請”,輸入姓名、身份證號查詢待遇信息。 |
| 提交申請 | 核對病種、待遇有效期等信息,點擊“延期申請”并完成人臉識別(本人申請)或上傳材料(替他人申請)。 |
| 等待審核 | 系統(tǒng)自動審核,通過后待遇延期1年,未通過需補傳資料或轉線下評審。 |
3. 申請時限
需在待遇到期前2個月至到期后1個月內提交線上申請,逾期需按線下流程辦理。
三、線上線下申請對比
| 項目 | 線上申請(31個病種) | 線下申請(12個病種) |
|---|---|---|
| 辦理渠道 | 湘醫(yī)保APP | 二級以上定點醫(yī)院醫(yī)保科或參保地醫(yī)保經辦機構 |
| 所需材料 | 身份證、人臉識別(本人);身份證照片、承諾書(代辦) | 申請表、身份證復印件、病歷資料、檢查報告等 |
| 辦理時限 | 系統(tǒng)自動審核,即時反饋結果 | 15個工作日內完成專家評審 |
| 資料要求 | 無需重復提交病歷資料 | 需提交完整病歷、檢查報告及醫(yī)生簽字申請表 |
四、注意事項
1. 身份驗證
本人申請需通過人臉識別確認身份,替他人申請需上傳申請人手持身份證照片及承諾書簽名。
2. 結果查詢
申請后可在湘醫(yī)保APP“特門延期申請”頁面查詢進度,審核通過后待遇自動生效,未通過可查看駁回原因并補充材料。
3. 咨詢方式
常德市本級咨詢電話:0736-7813310;定點醫(yī)院(如常德市第一人民醫(yī)院)醫(yī)保辦可提供線下協(xié)助。
參保人員可根據(jù)病種類型選擇線上或線下申請方式,線上辦理通過“湘醫(yī)保APP”實現(xiàn)“零跑腿”,線下辦理需備齊病歷資料并經專家評審。建議在待遇有效期內及時申請,確保醫(yī)保待遇連續(xù)享受。