3個工作日內(nèi)完成審核
2025年寧夏銀川特殊門診患者可通過“寧夏醫(yī)療保障”微信小程序或政務服務平臺在線提交申請材料，系統(tǒng)自動比對數(shù)據(jù)后，符合條件的將發(fā)放電子憑證，享受定點醫(yī)療機構減免待遇。
一、申請條件
病種范圍
- 涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術后等12類疾病（詳見表1）。
- 需提供二級以上醫(yī)院確診證明，且病史超過6個月。
表1：特殊門診病種及待遇對比
病種 年度報銷限額（元） 定點機構數(shù)量 藥品目錄覆蓋 惡性腫瘤 50,000 38 國家醫(yī)保+地方增補 尿毒癥 80,000 25 全目錄 嚴重精神障礙 20,000 15 基礎目錄 戶籍與參保要求
- 申請人需為銀川市戶籍或持有本地居住證并連續(xù)參保滿2年。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保患者均可申請，報銷比例差異見表2。
表2：不同醫(yī)保類型待遇對比
醫(yī)保類型 起付線（元） 報銷比例 異地就醫(yī)備案 職工醫(yī)保 500 85% 需提前申請 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 1,000 70% 部分開放 其他限制
- 同一患者每年僅可申請1次，重復申請需間隔12個月。
- 未成年人需由監(jiān)護人代辦，上傳關系證明。
二、操作流程
材料準備
- 身份證正反面掃描件、病歷摘要（含診斷結論）、近期檢查報告。
- 填寫《銀川市特殊門診申請表》電子版，需勾選治療方式（如化療、透析）。
線上提交
- 登錄平臺后選擇“特殊門診申請”模塊，按提示上傳材料。
- 系統(tǒng)生成預審編號，短信通知后續(xù)進度。
審核與反饋
- 醫(yī)保局在3個工作日內(nèi)完成審核，結果通過小程序推送。
- 駁回申請需在5日內(nèi)補正材料，逾期視為放棄。
三、注意事項
電子憑證使用
- 憑醫(yī)保電子憑證在定點醫(yī)院掛號，系統(tǒng)自動減免費用。
- 未開通電子憑證的機構需現(xiàn)場出示審核通過截圖。
變更與終止
- 治療方式變更需重新申請，病種新增視為新業(yè)務。
- 參保中斷或患者死亡，資格自動注銷。
投訴渠道
撥打0951-12393或通過平臺“在線客服”反饋問題，7日內(nèi)答復。
2025年銀川市通過數(shù)字化升級簡化了特殊門診申請流程，患者可全程網(wǎng)辦，但需確保材料真實完整。建議提前核對病種目錄與醫(yī)保狀態(tài)，避免延誤治療。