2025年湖南省衡陽市門診特殊疾?。ㄩT特?。┥暾埩鞒倘缦拢?/p>
一、申請條件
病種范圍:惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療、高血壓?、笃凇⑻悄虿〉群鲜〗y(tǒng)一病種。
申請時間:每年4月和10月1日至31日集中辦理,逾期不予受理。
二、申請材料
必備文件:有效身份證件、醫(yī)保電子憑證或社??◤陀〖?、《湖南省居民基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇資格認定申請表》。
附加材料:近兩年住院病歷原件及復印件、相關(guān)醫(yī)學檢查報告(如病理診斷、影像學檢查等)。
三、申請流程
確診備案:在指定醫(yī)院由??漆t(yī)生確診并開具《門診特殊病種診斷證明書》,上傳至醫(yī)保系統(tǒng)備案。
提交申請:攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或線上平臺(如湘醫(yī)保APP)提交,審核周期一般為5-15個工作日。
審核與生效:審核通過后即時生效,有效期1-2年(部分病種長期有效)。
四、報銷標準
普通病種:每月最高報銷300元。
多病種并發(fā)癥:每月最高報銷500元。
報銷范圍:僅限門診治療費用,不包含住院費用。
五、注意事項
申請前需確認所患疾病是否在湖南省統(tǒng)一病種范圍內(nèi)。
部分病種(如惡性腫瘤)需提供病理學檢驗或影像學檢查報告,慢性腎功能不全需提供血透/腹透檢驗項目。
線上申請需通過人臉識別驗證身份,提交承諾書及身份證照片。