可通過線上 “河北智慧醫(yī)?！?微信小程序或河北省醫(yī)保局官網(wǎng)，以及線下到定點醫(yī)院兩種方式申報。
在廊坊申報特殊病種，參保人準備好材料后，既可以選擇線上通過 “河北智慧醫(yī)保” 微信小程序或河北省醫(yī)保局官網(wǎng)進行申報，也能選擇線下前往定點醫(yī)院辦理。申報完成后，一般特殊病 3 個工作日內(nèi)完成初審，7 個工作日內(nèi)完成復審，認定通過次日即可享受待遇。具體介紹如下：
一、申報前準備
- 明確申報病種范圍：詳細了解廊坊市規(guī)定的特殊病種涵蓋哪些疾病，確認自己所患疾病是否在特殊病種范疇內(nèi)。例如常見的惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術后抗排異治療等通常屬于特殊病種，但具體以當?shù)卣邽闇省?/li>
- 準備申報材料：
- 身份證件：準備參保人的身份證原件及正反面復印件，復印件需清晰可辨。若為他人代辦，還需提供代辦人的身份證原件及復印件 。
- 醫(yī)療資料：二級及以上定點醫(yī)療機構出具的近期病歷，包括門診病歷和住院病歷（近一年內(nèi)），需加蓋醫(yī)療機構病案室印章；診斷證明，需明確診斷為申報的特殊病種，并加蓋醫(yī)院診斷證明章；相關檢查檢驗報告，如化驗單、心電圖、核磁報告單、CT 報告單等，惡性腫瘤患者需上傳病理報告單。
- 照片：部分情況可能需要準備參保人近期免冠一寸照片。
二、線上申報方式
通過 “河北智慧醫(yī)?！?微信小程序或河北省醫(yī)保局官網(wǎng)申報，流程如下：
- 登錄申報平臺：
- 微信小程序端：參保人可通過點擊 “河北省醫(yī)療保障局” 公眾號下方的 “河北智慧醫(yī)?！?進入小程序，或直接在微信搜一搜中搜索 “河北智慧醫(yī)?！?。進入小程序后，若沒有賬號需先進行 “新用戶注冊”，完成注冊后登錄，進入河北省門診慢性病特殊疾病申報平臺，在首頁 “業(yè)務辦理” 中選擇 “門慢門特申報”，進入申報頁面后，點擊 “特殊病申報” 。
- 官網(wǎng)端：在河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)（http://ylbzj.hebei.gov.cn/ ）中找到便民服務，點擊進入個人網(wǎng)廳，使用 “醫(yī)保電子憑證” 或 “個人賬號登錄”，進入頁面后點擊 “我要辦” 中的 “門診慢特病申報” 。
- 填寫申報信息：
- 選擇申報人類型：在申報頁面選擇 “本人申報” 或 “為他人申報”。若選擇 “為他人申報”，需準確填寫患者身份證號等信息進行身份驗證 。
- 特殊人員勾選：若參保人屬于特殊人員（如異地安置、年老或行動不便、運用智能技術困難、居住偏遠等不能現(xiàn)場認定的），勾選相應特殊人員類型，并填寫不能到場原因，同時勾選承諾書 。
- 選擇申報項目：依次準確選擇 “申報病種”“認定醫(yī)院”“認定科室” 。廊坊市具有認定資格的定點醫(yī)療機構眾多，參保人可根據(jù)自身情況和醫(yī)院距離等因素合理選擇認定醫(yī)院及科室。例如，對于患有惡性腫瘤的參保人，可選擇在腫瘤治療方面具有優(yōu)勢的醫(yī)院進行認定。
- 上傳證明材料：按要求上傳參保人身份證原件正反兩面照片；上傳能夠佐證所申報病種的病歷資料，包括原發(fā)病歷資料及近一年病歷資料復印件（均需加蓋醫(yī)療機構病案室印章），病歷資料應包含病歷首頁、出入院記錄、輔助檢查單（如化驗單、心電圖、核磁報告單、CT 報告單等）、診斷證明等，惡性腫瘤患者務必上傳病理報告單。確保上傳的材料清晰、完整，能夠有效證明所患疾病符合特殊病種標準 。
- 提交申報：確認填寫的申報信息以及上傳的證明材料準確無誤后，點擊 “提交”，完成申報流程 。
- 查詢申報進度及結果：提交申報后，參保人（或代辦人）可通過申報平臺實時查詢認定進度和結果。在 “河北智慧醫(yī)保” 小程序中，可進入 “申報平臺首頁”，通過 “歷史查詢” 界面查看申報進度，也可點擊 “申請認定中” 列表查看；在河北省醫(yī)保局官網(wǎng)申報的，可在相應的申報記錄查詢?nèi)肟诓榭催M度。一般來說，特殊病申報受理 3 個工作日內(nèi)完成初審，7 個工作日內(nèi)完成復審，認定通過次日即可按規(guī)定享受門診特殊疾病待遇 。
三、線下申報方式
- 領取申請表：參保人前往選定的具有門特診斷資格的定點醫(yī)療機構，在醫(yī)院的醫(yī)保科或指定窗口領取《廊坊市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病鑒定申請表》 。
- 醫(yī)生填寫與審核：參保人將病歷資料等交給相關?？漆t(yī)生，醫(yī)生根據(jù)患者病情進行評估，確認符合門特病種診斷標準后，認真填寫申請表中的病情診斷等相關內(nèi)容，并簽字確認 。
- 提交材料：參保人準備好身份證、社?？?、近期病歷、檢查檢驗報告、診斷證明等申報材料，連同醫(yī)生填寫好的申請表一并提交給定點醫(yī)療機構醫(yī)?？?。
- 醫(yī)院初審與報送：定點醫(yī)療機構醫(yī)?？茖⒈Ｈ颂峤坏纳陥蟛牧线M行初審，審核材料的完整性和真實性，以及病情是否符合特殊病種標準。初審通過后，醫(yī)院將申報材料報送至當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構 。
- 醫(yī)保經(jīng)辦機構鑒定與審批：當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構收到醫(yī)院報送的材料后，會組織專家進行集中鑒定，確定參保人是否符合門特標準。若鑒定通過，醫(yī)保經(jīng)辦機構進行審批，并通知參保人 。
- 領取結果與憑證：參保人接到通知后，前往醫(yī)保經(jīng)辦機構或定點醫(yī)院領取門特資格認定通知及相關就醫(yī)憑證。之后，便可在選定的門特定點醫(yī)療機構就醫(yī)，享受相應的門診特殊疾病醫(yī)保待遇 。
在廊坊申報特殊病種時，參保人可根據(jù)自身情況選擇線上或線下申報方式。無論選擇哪種方式，都要確保申報材料真實、完整、準確，按流程操作，以順利完成申報，及時享受特殊病種醫(yī)保待遇。