不能報銷
艾灸治療在安徽六安醫(yī)保中暫未納入支付范圍,需由參保人自費承擔(dān)。
一、醫(yī)保報銷范圍界定
診療項目限制
現(xiàn)行醫(yī)保目錄明確,艾灸屬于傳統(tǒng)中醫(yī)外治技術(shù),未被列入安徽基本醫(yī)療保險支付范圍。醫(yī)?;饍H覆蓋目錄內(nèi)的藥品、耗材及診療項目,艾灸相關(guān)費用需個人全額支付。中醫(yī)項目覆蓋情況
安徽省醫(yī)保雖將部分中醫(yī)項目(如針刺、推拿、拔罐等)納入報銷,但艾灸未在其中。2025年全省統(tǒng)一執(zhí)行的醫(yī)療服務(wù)價格項目中,中醫(yī)類項目經(jīng)規(guī)范后保留61項核心技術(shù),艾灸未被列入。
二、醫(yī)保政策核心內(nèi)容
門診與住院報銷標(biāo)準(zhǔn)
待遇類型 一級及以下醫(yī)療機構(gòu) 二級醫(yī)院 三級醫(yī)院 普通門診報銷 比例60%,年度限額150元 無 無 住院報銷比例 90%(起付線200元) 80%(起付線500元) 75%(起付線700元) 年度封頂線 基本醫(yī)保30萬元,大病保險30萬元 基本醫(yī)保30萬元,大病保險30萬元 基本醫(yī)保30萬元,大病保險30萬元 特殊病種與慢性病保障
高血壓、糖尿病等慢性病門診報銷比例70%-75%,但僅限目錄內(nèi)藥品及檢查;惡性腫瘤、透析等特殊病種報銷比例最高85%,均不含艾灸治療。
三、自費處理與建議
費用承擔(dān)方式
參保人接受艾灸治療時,需直接支付全部費用,包括艾條、灸具及操作費。醫(yī)療機構(gòu)需明確標(biāo)注自費項目,避免醫(yī)保結(jié)算糾紛。政策咨詢途徑
可通過六安市醫(yī)保局官網(wǎng)、熱線(0564-12393)或定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦,查詢最新醫(yī)保目錄及中醫(yī)項目報銷細則,確認(rèn)治療方案的費用屬性。
參保人在選擇艾灸等中醫(yī)非目錄項目時,應(yīng)提前了解費用承擔(dān)方式,合理規(guī)劃醫(yī)療支出。如需長期治療,可結(jié)合商業(yè)健康保險或醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)惠活動降低負(fù)擔(dān),同時關(guān)注醫(yī)保政策動態(tài)調(diào)整,以便及時享受新增保障權(quán)益。