核心材料清單
2025年內(nèi)蒙古錫林郭勒盟申請門診特殊慢性病（門特?。┬铚?zhǔn)備以下材料：
- 身份證原件及復(fù)印件：正反面復(fù)印，有效期需在6個(gè)月以上。
- 社?？?醫(yī)保電子憑證：已完成醫(yī)保激活并繳費(fèi)。
- 近期1寸免冠彩照：白底，2025年起需提供電子版+紙質(zhì)版各2張。
- 《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種待遇申請表》：需主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
一、基礎(chǔ)材料
- 身份證原件及復(fù)印件：用于確認(rèn)申請人身份，復(fù)印件需清晰可辨，正反面均需復(fù)印。
- 社?？?醫(yī)保電子憑證：作為醫(yī)保參保和報(bào)銷的憑證，需確保已激活并正常繳費(fèi)。
- 近期1寸免冠彩照：用于制作門特病就診證等相關(guān)證件，需符合照片規(guī)格要求。
- 《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種待遇申請表》：由主治醫(yī)師填寫并簽名，醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章，以確認(rèn)申請人病情和治療方案。
二、病種專項(xiàng)材料
根據(jù)不同病種，還需提供相應(yīng)的專項(xiàng)材料，如：
糖尿病：
- 近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報(bào)告。
- 糖化血紅蛋白≥6.5%報(bào)告，檢查報(bào)告需在6個(gè)月內(nèi)。
高血壓：
- 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測報(bào)告，需包含不同日3次測量值。
- 心/腦/腎靶器官損害證據(jù)。
冠心病：
- 冠脈造影/CT報(bào)告。
- 心電圖動(dòng)態(tài)演變記錄，支架術(shù)后需提供手術(shù)記錄。
2025年新增基因檢測報(bào)告要求，限惡性腫瘤、罕見病申請者。
三、特殊情形材料
- 委托辦理：如需委托他人辦理，需提供公證委托書和受托人身份證。
- 異地就醫(yī)：需提供參保地備案證明和就醫(yī)地居住證明。
- 退役軍人：需提供《優(yōu)撫對象證明》復(fù)印件。
四、申報(bào)流程
- 線上預(yù)審：登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”慢病專區(qū)上傳材料，系統(tǒng)將進(jìn)行自動(dòng)校驗(yàn)。
- 現(xiàn)場確認(rèn)：通過預(yù)審后5個(gè)工作日內(nèi)，需攜帶原始檢查報(bào)告進(jìn)行核驗(yàn)。
- 專家評審：2025年起評審周期縮短至15個(gè)工作日，結(jié)果將通過短信實(shí)時(shí)推送。
五、其他注意事項(xiàng)
- 電子材料要求：檢驗(yàn)報(bào)告需帶有醫(yī)院電子簽章，影像資料需保存DICOM原始格式。
- 待遇追溯：通過審批后，可報(bào)銷申報(bào)前30天的相關(guān)費(fèi)用，需提供完整用藥記錄。
- 申報(bào)時(shí)效：2025年實(shí)行季度申報(bào)制度，惡性腫瘤、腎透析等急重癥可走綠色通道。
提前登錄參保地醫(yī)保局官網(wǎng)下載《2025版慢病材料自查清單》或撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢，確保材料齊全、真實(shí)、連續(xù)。
2025年內(nèi)蒙古錫林郭勒盟申請門特病需準(zhǔn)備身份證、社?？?、照片、申請表等基礎(chǔ)材料，并根據(jù)病種提供專項(xiàng)材料。流程包括線上預(yù)審、現(xiàn)場確認(rèn)和專家評審。注意電子材料要求、待遇追溯政策和申報(bào)時(shí)效，確保材料齊全、真實(shí)、連續(xù)。如有疑問，可咨詢醫(yī)保服務(wù)熱線。