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在2025年內(nèi)蒙古巴彥淖爾市醫(yī)保政策中，門診共濟賬戶與個人賬戶是兩種功能不同的醫(yī)保賬戶，前者用于家庭成員間共享個人賬戶余額，后者僅限參保人本人使用。

一、定義與性質(zhì)

1. 門診共濟賬戶
   • 性質(zhì)：基于家庭共濟政策設(shè)立的輔助賬戶，允許將個人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女使用。
   • 目的：提高醫(yī)保資金利用率，減輕家庭醫(yī)療負擔(dān)。
2. 個人賬戶
   • 性質(zhì)：參保人專屬賬戶，存儲個人及單位繳納的醫(yī)保費用，用于支付本人醫(yī)療自付部分。
   • 歸屬：資金歸個人所有，可繼承。

二、使用規(guī)則與范圍

1. 共濟賬戶
   • 綁定條件：需通過官方渠道（如“內(nèi)蒙古醫(yī)保”APP）辦理，且共濟雙方需在同一醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)。
   • 支付范圍：家人就醫(yī)自費部分、購藥、醫(yī)療器械等費用。
2. 個人賬戶

   限制：不可提現(xiàn)或挪作他用，但可支付本人醫(yī)保目錄內(nèi)費用。

三、政策實施要點

1. 改革背景

   2022年起全國推行門診共濟改革，內(nèi)蒙古同步落實，明確個人賬戶功能擴展至家庭共濟，但未取消賬戶。

2. 巴彥淖爾地方細則

   覆蓋全市職工參保人員，建立普通門診統(tǒng)籌制度，與共濟賬戶并行運行。

內(nèi)蒙古巴彥淖爾市的醫(yī)保政策通過門診共濟賬戶與個人賬戶的協(xié)同設(shè)計，既保留了個人權(quán)益，又增強了家庭保障能力。需注意，共濟賬戶并非共用醫(yī)?？ɑ驁箐N額度，而是共享賬戶余額，兩者本質(zhì)不同但互補。