24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)接種程序
青海玉樹地區(qū)狂犬疫苗接種遵循國(guó)家衛(wèi)健委及世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)流程，采用5針法或2-1-1程序，全程需覆蓋0、3、7、14、28天時(shí)間節(jié)點(diǎn)，并配合被動(dòng)免疫制劑使用。
一、接種程序與時(shí)間安排
暴露后分級(jí)處理
- Ⅰ級(jí)暴露（接觸無(wú)破損皮膚）：無(wú)需接種，僅需清洗接觸部位。
- Ⅱ級(jí)暴露（輕微抓咬無(wú)出血）：立即清洗傷口并接種疫苗。
- Ⅲ級(jí)暴露（穿透性傷口或黏膜接觸）：需聯(lián)合使用狂犬病人免疫球蛋白與疫苗。
疫苗選擇與接種方案
對(duì)比項(xiàng) 5針法 2-1-1程序 接種次數(shù) 5劑 4劑 首劑時(shí)間 第0天（暴露后24小時(shí)內(nèi)） 第0天（雙上臂各1劑） 后續(xù)時(shí)間 3、7、14、28天 7、21天 適用場(chǎng)景 所有暴露類型 無(wú)嚴(yán)重免疫缺陷者 被動(dòng)免疫制劑
適用于Ⅲ級(jí)暴露或頭面部Ⅱ級(jí)暴露，按20IU/kg體重計(jì)算劑量，注射于傷口深部及周圍。
二、接種注意事項(xiàng)
傷口處理規(guī)范
- 沖洗：立即用肥皂水與流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘，深部傷口需用注射器灌注清洗。
- 消毒：使用碘伏或75%乙醇徹底消毒。
- 縫合限制：避免24小時(shí)內(nèi)縫合，必要時(shí)松散包扎。
禁忌與特殊人群
- 妊娠期：非禁忌，需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益。
- 過(guò)敏史：發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)可調(diào)整接種方案，但必須完成全程免疫。
- 免疫抑制者：建議采用5針法并監(jiān)測(cè)抗體水平。
不良反應(yīng)管理
常見局部紅腫、低熱（≤38.5℃）屬正常反應(yīng)，過(guò)敏性休克發(fā)生率＜1/100萬(wàn)劑，接種點(diǎn)需配備急救設(shè)備。
青海玉樹地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)疫苗冷鏈全程監(jiān)控，確保接種有效性。公眾暴露后應(yīng)優(yōu)先選擇定點(diǎn)狂犬病處置門診，避免延誤。接種期間忌酒、濃茶及劇烈運(yùn)動(dòng)，完成全程免疫后可產(chǎn)生3年以上保護(hù)效力。